CAJ | 학술논문

背景与目的:恶性骨肿瘤发病率较低,仅占人类全部恶性肿瘤的1%左右,临床中出现误诊误治的现象很多.本研究在分析21例肢体骨恶性肿瘤首诊失误原因的基础上,探讨挽救治疗的方法及其疗效.方法:回顾性分析我院1998年10月-2005年12月间收治的21例首次诊疗失误的肢体骨恶性肿瘤患者的临床资料及平均随访22个月(6～67个月)的随访结果.其中骨巨细胞瘤(GCT)3例,骨肉瘤12例,尤文氏肉瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤3例,骨纤维肉瘤1例,恶性骨母细胞瘤1例.21例中,2例误诊为"骨囊肿"行病灶刮除植骨;19例误诊为"骨髓炎"行病灶刮除,3例加用灌洗引流.结果:11例保留肢体的患者,按Enneking的骨肿瘤外科治疗后功能评定标准,优良率72.7%(8/11).广泛性截肢10例,11例保肢后再截肢5例,除GCT外均辅以化疗.死亡8例(38.1%),存活13例(占61.9%),其中4例为带瘤存活.结论:恶性骨肿瘤的诊治要强调首次诊疗的正确性及规范性,建立完善的转诊制度是减少治疗失误的有效途径.对于首次诊疗失误的患者,推荐以手术及化疗为主的综合治疗,慎用保肢术.
배경여목적:악성골종류발병솔교저,부점인류전부악성종류적1%좌우,림상중출현오진오치적현상흔다.본연구재분석21례지체골악성종류수진실오원인적기출상,탐토만구치료적방법급기료효.방법:회고성분석아원1998년10월-2005년12월간수치적21례수차진료실오적지체골악성종류환자적림상자료급평균수방22개월(6～67개월)적수방결과.기중골거세포류(GCT)3례,골육류12례,우문씨육류1례,악성섬유조직세포류3례,골섬유육류1례,악성골모세포류1례.21례중,2례오진위"골낭종"행병조괄제식골;19례오진위"골수염"행병조괄제,3례가용관세인류.결과:11례보류지체적환자,안Enneking적골종류외과치료후공능평정표준,우량솔72.7%(8/11).엄범성절지10례,11례보지후재절지5례,제GCT외균보이화료.사망8례(38.1%),존활13례(점61.9%),기중4례위대류존활.결론:악성골종류적진치요강조수차진료적정학성급규범성,건립완선적전진제도시감소치료실오적유효도경.대우수차진료실오적환자,추천이수술급화료위주적종합치료,신용보지술.