医学理论与实践
醫學理論與實踐
의학이론여실천
The Journal of Medical Theory and Practice
2007年
1期
16-18
,共3页
涂传全%孙颖浩%王锡智%廖国强%许传亮%陈文政
塗傳全%孫穎浩%王錫智%廖國彊%許傳亮%陳文政
도전전%손영호%왕석지%료국강%허전량%진문정
钬激光%输尿管结石%碎石术
鈥激光%輸尿管結石%碎石術
화격광%수뇨관결석%쇄석술
目的:分析钬激光治疗输尿管结石过程中复杂问题和失败原因,寻找对策.方法:总结2003年12月～2005年12月间应用输尿管半硬镜下钬激光治疗输尿管结石564例612侧临床资料.结果:131例患者遇有复杂问题,40例治疗失败.其中输尿管口进镜受阻16例,经扩张、电切输尿管开口通过.输尿管狭窄扭曲30例,经换用软镜、输尿管扩张、钬激光纵切狭窄环通过21例:余9例失败,其中4例放双J管后体外冲击波碎石(ESWL),3例放双J管1个月后再次钬激光碎石成功,2例行输尿管切开取石术.结石或较大碎块(直径≥5mm)返回肾内56例,术中通过输尿管镜下碎石成功29例,余27例行术后ESWL.术中发现脓肾2例并停止碎石.术后发热(≥38℃)者25例,经抗感染治愈.术后排石受阻并再次输尿管镜下碎石2例.结论:钬激光碎石术治疗输尿管结石中有进镜受阻、结石易返回肾内、并发尿路感染等复杂问题,正确的处理可以提高手术成功率和减少手术风险.
目的:分析鈥激光治療輸尿管結石過程中複雜問題和失敗原因,尋找對策.方法:總結2003年12月～2005年12月間應用輸尿管半硬鏡下鈥激光治療輸尿管結石564例612側臨床資料.結果:131例患者遇有複雜問題,40例治療失敗.其中輸尿管口進鏡受阻16例,經擴張、電切輸尿管開口通過.輸尿管狹窄扭麯30例,經換用軟鏡、輸尿管擴張、鈥激光縱切狹窄環通過21例:餘9例失敗,其中4例放雙J管後體外遲擊波碎石(ESWL),3例放雙J管1箇月後再次鈥激光碎石成功,2例行輸尿管切開取石術.結石或較大碎塊(直徑≥5mm)返迴腎內56例,術中通過輸尿管鏡下碎石成功29例,餘27例行術後ESWL.術中髮現膿腎2例併停止碎石.術後髮熱(≥38℃)者25例,經抗感染治愈.術後排石受阻併再次輸尿管鏡下碎石2例.結論:鈥激光碎石術治療輸尿管結石中有進鏡受阻、結石易返迴腎內、併髮尿路感染等複雜問題,正確的處理可以提高手術成功率和減少手術風險.
목적:분석화격광치료수뇨관결석과정중복잡문제화실패원인,심조대책.방법:총결2003년12월～2005년12월간응용수뇨관반경경하화격광치료수뇨관결석564례612측림상자료.결과:131례환자우유복잡문제,40례치료실패.기중수뇨관구진경수조16례,경확장、전절수뇨관개구통과.수뇨관협착뉴곡30례,경환용연경、수뇨관확장、화격광종절협착배통과21례:여9례실패,기중4례방쌍J관후체외충격파쇄석(ESWL),3례방쌍J관1개월후재차화격광쇄석성공,2례행수뇨관절개취석술.결석혹교대쇄괴(직경≥5mm)반회신내56례,술중통과수뇨관경하쇄석성공29례,여27례행술후ESWL.술중발현농신2례병정지쇄석.술후발열(≥38℃)자25례,경항감염치유.술후배석수조병재차수뇨관경하쇄석2례.결론:화격광쇄석술치료수뇨관결석중유진경수조、결석역반회신내、병발뇨로감염등복잡문제,정학적처리가이제고수술성공솔화감소수술풍험.
