CAJ | 학술논문

目的总结人工肝脏支持系统(artificial liver support system ALSS)应用于人体原位肝脏移植围手术期的经验体会,原位肝移植加人工肝支持疗法对急慢性肝功能衰竭的应用及人工肝支持系统在急慢性肝功能衰竭肝移植术前准备和术后辅助中的作用.方法回顾分析2001年7月～2004年5月浙江省温州医学院附属第一医院感染内科实施的21例肝脏移植中4例患者在移植前后进行ALSS治疗的临床资料.本组4例患者,均有不同程度的肝昏迷、黄疸、腹水、肝功能损害,出血倾向.在等待供肝的过程中及移植术后分别接受2～11次非生物型人工肝支持疗法,供肝到达后行原位肝移植术.结果人工肝支持治疗后患者血清胆红素明显下降,腹水明显减少,部分患者肝性脑病有所好转.4例均顺利行肝移植,3例存活6～20个月,其中2例己存活1年以上,并已逐步恢复正常工作,1例术后10天脑死亡.结论ALSS能纠正机体术前的内环境失衡,为供肝等待和增加手术耐受创造条件,应作为肝脏移植前积极准备的重要部分,术前人工肝支持可作为暴发性肝功能衰竭等待供肝期间的桥梁,并可改善病情减少肝移植的危险因素;ALSS为术后移植物功能发挥欠佳者提供了有力支持和恢复功能的机会.原位肝移植加人工肝支持疗法是急慢性肝功能衰竭的有效方法.
목적총결인공간장지지계통(artificial liver support system ALSS)응용우인체원위간장이식위수술기적경험체회,원위간이식가인공간지지요법대급만성간공능쇠갈적응용급인공간지지계통재급만성간공능쇠갈간이식술전준비화술후보조중적작용.방법회고분석2001년7월～2004년5월절강성온주의학원부속제일의원감염내과실시적21례간장이식중4례환자재이식전후진행ALSS치료적림상자료.본조4례환자,균유불동정도적간혼미、황달、복수、간공능손해,출혈경향.재등대공간적과정중급이식술후분별접수2～11차비생물형인공간지지요법,공간도체후행원위간이식술.결과인공간지지치료후환자혈청담홍소명현하강,복수명현감소,부분환자간성뇌병유소호전.4례균순리행간이식,3례존활6～20개월,기중2례기존활1년이상,병이축보회복정상공작,1례술후10천뇌사망.결론ALSS능규정궤체술전적내배경실형,위공간등대화증가수술내수창조조건,응작위간장이식전적겁준비적중요부분,술전인공간지지가작위폭발성간공능쇠갈등대공간기간적교량,병가개선병정감소간이식적위험인소;ALSS위술후이식물공능발휘흠가자제공료유력지지화회복공능적궤회.원위간이식가인공간지지요법시급만성간공능쇠갈적유효방법.