肠外与肠内营养
腸外與腸內營養
장외여장내영양
PARENTERAL & ENTERAL NUTRITION
2006年
2期
85-87,91
,共4页
重型颅脑损伤%早期肠内营养%并发症
重型顱腦損傷%早期腸內營養%併髮癥
중형로뇌손상%조기장내영양%병발증
目的:观察重型颅脑损伤后早期肠内营养(EN)相关并发症的发生特点、相关因素及防治措施.方法:360例接受早期肠内营养支持的重型颅脑损伤病人,入住ICU后进行GCS评分,置鼻胃(肠)管,48 h后开始EN,观察伤后第7 d EN最大输注量(mL/d)、过渡至完全肠内营养(TEN)的时间(d)、伤后第7 d实现TEN的病例数及血糖和血清清蛋白(ALB)和谷丙转氨酶变化,记录各种肠内营养并发症的发生率.结果:颅脑损伤后早期EN并发症发生特点:伤后1周内以腹胀、呕吐、反流和误吸为主,1周后以腹泻为主;腹胀和呕吐的发生与鼻饲管所在位置有关,腹泻发生与GCS评分和ALB水平呈负相关;GCS评分越低,EN耐受的最大输注量越低、过渡至TEN的时间越长、相关并发症的发生率亦增加.结论:重型颅脑损伤后早期肠内营养相关并发症与其损伤程度、血清清蛋白水平等因素呈负相关;使用鼻肠管可降低腹胀和呕吐的发生率.
目的:觀察重型顱腦損傷後早期腸內營養(EN)相關併髮癥的髮生特點、相關因素及防治措施.方法:360例接受早期腸內營養支持的重型顱腦損傷病人,入住ICU後進行GCS評分,置鼻胃(腸)管,48 h後開始EN,觀察傷後第7 d EN最大輸註量(mL/d)、過渡至完全腸內營養(TEN)的時間(d)、傷後第7 d實現TEN的病例數及血糖和血清清蛋白(ALB)和穀丙轉氨酶變化,記錄各種腸內營養併髮癥的髮生率.結果:顱腦損傷後早期EN併髮癥髮生特點:傷後1週內以腹脹、嘔吐、反流和誤吸為主,1週後以腹瀉為主;腹脹和嘔吐的髮生與鼻飼管所在位置有關,腹瀉髮生與GCS評分和ALB水平呈負相關;GCS評分越低,EN耐受的最大輸註量越低、過渡至TEN的時間越長、相關併髮癥的髮生率亦增加.結論:重型顱腦損傷後早期腸內營養相關併髮癥與其損傷程度、血清清蛋白水平等因素呈負相關;使用鼻腸管可降低腹脹和嘔吐的髮生率.
목적:관찰중형로뇌손상후조기장내영양(EN)상관병발증적발생특점、상관인소급방치조시.방법:360례접수조기장내영양지지적중형로뇌손상병인,입주ICU후진행GCS평분,치비위(장)관,48 h후개시EN,관찰상후제7 d EN최대수주량(mL/d)、과도지완전장내영양(TEN)적시간(d)、상후제7 d실현TEN적병례수급혈당화혈청청단백(ALB)화곡병전안매변화,기록각충장내영양병발증적발생솔.결과:로뇌손상후조기EN병발증발생특점:상후1주내이복창、구토、반류화오흡위주,1주후이복사위주;복창화구토적발생여비사관소재위치유관,복사발생여GCS평분화ALB수평정부상관;GCS평분월저,EN내수적최대수주량월저、과도지TEN적시간월장、상관병발증적발생솔역증가.결론:중형로뇌손상후조기장내영양상관병발증여기손상정도、혈청청단백수평등인소정부상관;사용비장관가강저복창화구토적발생솔.
