CAJ | 학술논문

目的探讨肾脏替代性脂肪瘤病的发生机理、病理特点、临床表现、诊断和鉴别诊断.方法患者,女,62岁.发现右腹部肿物4年,有20年右肾结石病史.CT示右肾区一低密度为主直径约15 cm的类圆形肿块影,其内显示不规则软组织影、高密度钙化影及大量低密度脂肪影.术前拟诊为肾脏鳞状细胞癌、畸胎瘤或血管平滑肌脂肪瘤.行经腹切口肿物探查术.结果术中发现约10 cm下腔静脉受压呈扁平状,后侧与腰肌粘连紧密.切除肿物约20 cm×15 cm×10 cm.纵行剖开可见肾脏萎缩,仅残留厚度约2 mm肾盂包绕多个结石,肾脏几乎被脂肪完全替代.病理检查:肾窦、肾门及肾周大量增生的成熟脂肪细胞,伴炎性细胞浸润;肾小球玻璃样变,大量炎性细胞浸润.随访5个月未见复发.结论肾脏替代性脂肪瘤病是一种少见的良性肾脏疾病,需与其他肾脏的良恶性肿瘤鉴别,以便正确诊断与治疗.
목적 탐토신장체대성지방류병적발생궤리、병리특점、림상표현、진단화감별진단.방법 환자,녀,62세.발현우복부종물4년,유20년우신결석병사.CT시우신구일저밀도위주직경약15 cm적류원형종괴영,기내현시불규칙연조직영、고밀도개화영급대량저밀도지방영.술전의진위신장린상세포암、기태류혹혈관평활기지방류.행경복절구종물탐사술.결과 술중발현약10 cm하강정맥수압정편평상,후측여요기점련긴밀.절제종물약20 cm×15 cm×10 cm.종행부개가견신장위축,부잔류후도약2 mm신우포요다개결석,신장궤호피지방완전체대.병리검사:신두、신문급신주대량증생적성숙지방세포,반염성세포침윤;신소구파리양변,대량염성세포침윤.수방5개월미견복발.결론 신장체대성지방류병시일충소견적량성신장질병,수여기타신장적량악성종류감별,이편정학진단여치료.