CAJ | 학술논문

目的评价碘液染色后直接肉眼观察在宫颈癌筛查中的作用,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据.方法在山西省阳城县筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,利用约登指数比较使用碘液染色后肉眼观察、阴道镜、薄层液基细胞学和人乳头瘤病毒(HPV)DNA的筛查效果.结果该人群(735名)平均年龄为40.80岁±10.75岁,宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌(≥CINⅡ)的现患率为4.35%(32/735).以病理组织学结果为金标准(≥CINⅡ),碘液染色后直接肉眼观察的灵敏度和特异度(≥阳性)分别为53.13和82.19,阴道镜的灵敏度和特异度(≥低度病变为阳性)分别为56.25和79.09.运用约登指数进行比较,碘液染色后直接肉眼观察和阴道镜检查之间差异无统计学意义(P＞0.05),而碘液染色后直接肉眼观察不如液基细胞学和HPVDNA检测(P＜0.05).另外,经过现场短时间培训后,以前无经验的医生与有经验医生间使用碘液染色的水平的差异无统计学意义(P＞0.05).结论鉴于碘染色后肉眼观察的灵敏度较低,但经济易行,容易掌握,如果能够开展经常性的筛查,可以将碘液染色后直接肉眼观察作为经济落后地区宫颈癌初筛方法之一.
목적평개전액염색후직접육안관찰재궁경암사사중적작용,위재현계단궁경암고발차경제락후지구제정궁경암급기암전병변적사사방안제공의거.방법재산서성양성현사사인군중,이병리조직학진단결과위금표준,이용약등지수비교사용전액염색후육안관찰、음도경、박층액기세포학화인유두류병독(HPV)DNA적사사효과.결과해인군(735명)평균년령위40.80세±10.75세,궁경고도린상상피내류양변급암(≥CINⅡ)적현환솔위4.35%(32/735).이병리조직학결과위금표준(≥CINⅡ),전액염색후직접육안관찰적령민도화특이도(≥양성)분별위53.13화82.19,음도경적령민도화특이도(≥저도병변위양성)분별위56.25화79.09.운용약등지수진행비교,전액염색후직접육안관찰화음도경검사지간차이무통계학의의(P＞0.05),이전액염색후직접육안관찰불여액기세포학화HPVDNA검측(P＜0.05).령외,경과현장단시간배훈후,이전무경험적의생여유경험의생간사용전액염색적수평적차이무통계학의의(P＞0.05).결론감우전염색후육안관찰적령민도교저,단경제역행,용역장악,여과능구개전경상성적사사,가이장전액염색후직접육안관찰작위경제락후지구궁경암초사방법지일.