第三军医大学学报
第三軍醫大學學報
제삼군의대학학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE
2003年
12期
1089-1091
,共3页
乔晨晖%蔡萍%卫洪超%赵高峰%史昌平%郅兴义
喬晨暉%蔡萍%衛洪超%趙高峰%史昌平%郅興義
교신휘%채평%위홍초%조고봉%사창평%질흥의
微创手术%胸部切口%室间隔缺损%深稀释%心脏手术
微創手術%胸部切口%室間隔缺損%深稀釋%心髒手術
미창수술%흉부절구%실간격결손%심희석%심장수술
目的总结右胸前外侧小切口行室间隔缺损修补术的治疗结果及手术经验.方法右胸前外侧小切口行室间隔缺损修补手术61例,男38例,女23例,年龄2.5～27岁,平均(7.1±4.8)岁,体质量11～71 kg,平均(22.0±11.6) kg.肺动脉压中度增高10例.手术在浅低温深度血液稀释体外循环下施行,皮肤切口沿右侧第5肋间长5～8 cm,经第3或第4肋间入胸,距右膈神经前2.0 cm纵向切开心包,主动脉及上、下腔静脉插管常规建立体外循环.心脏停跳下切开右心房,经三尖瓣显露和修补室间隔缺损.结果 61例患者均痊愈出院,皮肤切口长(6.9±0.9) cm.体外循环时间(57.4±21.8) min,主动脉阻断时间(36.2±14.8) min,术后气管插管呼吸机辅助时间(8.5±5.8) h,ICU时间(33.6±16.9) h,术后住院(8.2±1.9) d .术后胸腔引流量(206.1±150.7) ml.52例(85%)未输库血.术后随访3个月至4年,心功能较术前改善,残余分流2例.结论采用右胸前外侧小切口技术修补室间隔缺损,微创美观,安全可靠,手术操作简单,库血用量小,疗效满意.可经三尖瓣修补的室间隔缺损均可采用右胸前外侧小切口术式.
目的總結右胸前外側小切口行室間隔缺損脩補術的治療結果及手術經驗.方法右胸前外側小切口行室間隔缺損脩補手術61例,男38例,女23例,年齡2.5～27歲,平均(7.1±4.8)歲,體質量11～71 kg,平均(22.0±11.6) kg.肺動脈壓中度增高10例.手術在淺低溫深度血液稀釋體外循環下施行,皮膚切口沿右側第5肋間長5～8 cm,經第3或第4肋間入胸,距右膈神經前2.0 cm縱嚮切開心包,主動脈及上、下腔靜脈插管常規建立體外循環.心髒停跳下切開右心房,經三尖瓣顯露和脩補室間隔缺損.結果 61例患者均痊愈齣院,皮膚切口長(6.9±0.9) cm.體外循環時間(57.4±21.8) min,主動脈阻斷時間(36.2±14.8) min,術後氣管插管呼吸機輔助時間(8.5±5.8) h,ICU時間(33.6±16.9) h,術後住院(8.2±1.9) d .術後胸腔引流量(206.1±150.7) ml.52例(85%)未輸庫血.術後隨訪3箇月至4年,心功能較術前改善,殘餘分流2例.結論採用右胸前外側小切口技術脩補室間隔缺損,微創美觀,安全可靠,手術操作簡單,庫血用量小,療效滿意.可經三尖瓣脩補的室間隔缺損均可採用右胸前外側小切口術式.
목적총결우흉전외측소절구행실간격결손수보술적치료결과급수술경험.방법우흉전외측소절구행실간격결손수보수술61례,남38례,녀23례,년령2.5～27세,평균(7.1±4.8)세,체질량11～71 kg,평균(22.0±11.6) kg.폐동맥압중도증고10례.수술재천저온심도혈액희석체외순배하시행,피부절구연우측제5륵간장5～8 cm,경제3혹제4륵간입흉,거우격신경전2.0 cm종향절개심포,주동맥급상、하강정맥삽관상규건입체외순배.심장정도하절개우심방,경삼첨판현로화수보실간격결손.결과 61례환자균전유출원,피부절구장(6.9±0.9) cm.체외순배시간(57.4±21.8) min,주동맥조단시간(36.2±14.8) min,술후기관삽관호흡궤보조시간(8.5±5.8) h,ICU시간(33.6±16.9) h,술후주원(8.2±1.9) d .술후흉강인류량(206.1±150.7) ml.52례(85%)미수고혈.술후수방3개월지4년,심공능교술전개선,잔여분류2례.결론채용우흉전외측소절구기술수보실간격결손,미창미관,안전가고,수술조작간단,고혈용량소,료효만의.가경삼첨판수보적실간격결손균가채용우흉전외측소절구술식.
