CAJ | 학술논문

目的探讨局部残留或复发的肺癌立体定向放射治疗的效果和副作用。方法 1996年6月至1998年3月，对35例局部残留或复发的肺癌应用立体定向放射治疗。临床肿瘤体积(CTV)5.8cm3～114.5cm 3，计划肿瘤体积(PTV)周边剂量为6Gy～15Gy，共3～5次，隔日一次进行。结果治疗结束时的症状缓解率为82.9%，治疗后3个月局部控制率为80%，7例病人于6～17 个月时复发，3例病人行二次立体定向放射治疗后仍有较好效果，生存时间6～26个月，中位生存期11个月，1年生存率68.6%，2年生存率33.3%；局部残留和复发肿瘤的局部控制率分别为92.3%、72.1%，统计学处理无显著差异(P>0.05)；体积≤30cm3与>30cm3肿瘤的局部控制率分别为100%和70.8%，统计学处理有显著差异(P=0.05)；Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期肿瘤的局部控制率分别为100%、91.7%、85.7%、16.7%，经统计学处理有显著差异(P<0.05)。治疗后近期副作用为短暂发热、放射性食管炎、放射性肺炎，发生率为20%、11.4%、14.3% ；晚期副作用为放射性肺纤维化，2例于治疗后13、19个月发生。结论立体定向放射治疗精度高，副作用小，能大大提高肿瘤的局部控制率，是局部残留或复发肺癌的有效治疗方法。
목적탐토국부잔류혹복발적폐암입체정향방사치료적효과화부작용。방법 1996년6월지1998년3월，대35례국부잔류혹복발적폐암응용입체정향방사치료。림상종류체적(CTV)5.8cm3～114.5cm 3，계화종류체적(PTV)주변제량위6Gy～15Gy，공3～5차，격일일차진행。결과치료결속시적증상완해솔위82.9%，치료후3개월국부공제솔위80%，7례병인우6～17 개월시복발，3례병인행이차입체정향방사치료후잉유교호효과，생존시간6～26개월，중위생존기11개월，1년생존솔68.6%，2년생존솔33.3%；국부잔류화복발종류적국부공제솔분별위92.3%、72.1%，통계학처리무현저차이(P>0.05)；체적≤30cm3여>30cm3종류적국부공제솔분별위100%화70.8%，통계학처리유현저차이(P=0.05)；Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ기종류적국부공제솔분별위100%、91.7%、85.7%、16.7%，경통계학처리유현저차이(P<0.05)。치료후근기부작용위단잠발열、방사성식관염、방사성폐염，발생솔위20%、11.4%、14.3% ；만기부작용위방사성폐섬유화，2례우치료후13、19개월발생。결론입체정향방사치료정도고，부작용소，능대대제고종류적국부공제솔，시국부잔류혹복발폐암적유효치료방법。