CAJ | 학술논문

目的:观察自体输血对心瓣膜置换术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响.方法:20例心瓣膜置换术病人,心功能Ⅱ～Ⅲ级,年龄25～57岁,用芬太尼、咪唑安定、维库溴铵麻醉诱导,并以芬太尼、维库溴铵、吸入异氟醚维持麻醉.体外循环用乳酸林格氏液及血定安或血浆作预充液,使血液达中等稀释程度,并用血液回收机回收术野及体外循环机器管道内剩余血,术毕经处理后回输给病人.观测自体输血前后血液学、血液动力学及氧合的变化.结果:心脏复跳后RBC,HB,HCT,PLT明显降低,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)明显延长,PyO2、SyO2值明显升高,氧摄取率(O2ER)增高.术毕回输自体血后HB,HCT明显回升,虽仍低于术前水平,但MAP,CvP,PCWP和CI维持稳定,混合静脉血氧分压(PvO2)和混合静脉血氧饱和度(SvO2)明显回升并在正常范围,O2ER明显回降.结论:中度血液稀释和回收式自体输血,术中应用于非重度瓣膜置换术病人,对组织氧合状况及凝血功能影响不明显.
목적:관찰자체수혈대심판막치환술병인혈액학、혈액동역학급양합상황적영향.방법:20례심판막치환술병인,심공능Ⅱ～Ⅲ급,년령25～57세,용분태니、미서안정、유고추안마취유도,병이분태니、유고추안、흡입이불미유지마취.체외순배용유산림격씨액급혈정안혹혈장작예충액,사혈액체중등희석정도,병용혈액회수궤회수술야급체외순배궤기관도내잉여혈,술필경처리후회수급병인.관측자체수혈전후혈액학、혈액동역학급양합적변화.결과:심장복도후RBC,HB,HCT,PLT명현강저,응혈매원시간(PT)화활화부분응혈매원시간(APTT)명현연장,PyO2、SyO2치명현승고,양섭취솔(O2ER)증고.술필회수자체혈후HB,HCT명현회승,수잉저우술전수평,단MAP,CvP,PCWP화CI유지은정,혼합정맥혈양분압(PvO2)화혼합정맥혈양포화도(SvO2)명현회승병재정상범위,O2ER명현회강.결론:중도혈액희석화회수식자체수혈,술중응용우비중도판막치환술병인,대조직양합상황급응혈공능영향불명현.