基础医学与临床
基礎醫學與臨床
기출의학여림상
BASIC MEDICAL SCIENCES AND CLINICS
2001年
z1期
28
,共1页
目的对具有典型胃食管反流病(GERD)症状妇女分别测定血清雌二醇、胃动素、胃泌素含量.观察雌二醇与胃动素、胃泌素分泌关系,性激素对妇女GERD患者影响.探讨绝经后老年妇女GERD发病机制.观察雌激素补充治疗疗效.方法选择有烧心、胃灼热感、前胸及剑突下疼痛每天发作超过3次,病程超过2个月,经EGG及电子胃镜检查排除心源性胸痛,消化性溃疡、食管、胃肿瘤女性病人共89 例.其中绝经后老年妇女54例.育龄期妇女33例.根据症状发作次数,持续时间和内镜下食管炎程度,对促动力剂、抑酸剂治疗反应.将具有GERD 2组妇女临床分为轻度、中度、重度 3级.血清雌二醇、胃动素、胃泌素采用空腹静脉血放免法测定.对在院实习健康志愿青年学生,男20名,女18名测定空腹血清胃动素和胃泌素作正常值对照.结果老年妇女组胃动素、胃泌素均值分别为482.11±313.14pg/mL、42. 311±31.89pg/mL;育龄期妇女组均值分别为484.06±489.1pg/mL、60.63±61.74pg/m L,与健康志愿青年组467.48pg/mL、54.78pg/mL比较差异无显著(P＞0.05),老年妇女组与育龄妇女组比较差异无显著(P＞0.05).血清雌二醇含量:绝经后老年妇女组19 .26±53.45mmol/L,育龄妇女组207.41±154.06mmol/L,比较差异有显著(P＜0.0 1).GERD症状严重度2组比较:老年妇女组重度6例,中度19例,轻度29例,育龄期妇女组中度4例,轻度26例,无1例重度,差异显著(P＜0.01).选择中度以上GERD老年妇女22例 ,除常规使用普瑞博思及LOSEC外,治疗组加用利维爱2.5mg.q.d 8周.8周后改2.5g,隔日服药,追踪观察3年发现加用雌激素症状改善且持久.结论绝经后老年妇女因卵巢萎缩,血清雌二醇含量减低,导致食管胃粘膜屏障功能削弱,粘液分泌减少,微循环障碍,对胃酸反流、胆汁酸和外源性刺激敏感性增强 ,结果产生GERD病.对老年妇女GERD防治,除使用促动力剂、抑酸剂外加用雌激素补充疗法可望改善症状,提高疗效.
目的對具有典型胃食管反流病(GERD)癥狀婦女分彆測定血清雌二醇、胃動素、胃泌素含量.觀察雌二醇與胃動素、胃泌素分泌關繫,性激素對婦女GERD患者影響.探討絕經後老年婦女GERD髮病機製.觀察雌激素補充治療療效.方法選擇有燒心、胃灼熱感、前胸及劍突下疼痛每天髮作超過3次,病程超過2箇月,經EGG及電子胃鏡檢查排除心源性胸痛,消化性潰瘍、食管、胃腫瘤女性病人共89 例.其中絕經後老年婦女54例.育齡期婦女33例.根據癥狀髮作次數,持續時間和內鏡下食管炎程度,對促動力劑、抑痠劑治療反應.將具有GERD 2組婦女臨床分為輕度、中度、重度 3級.血清雌二醇、胃動素、胃泌素採用空腹靜脈血放免法測定.對在院實習健康誌願青年學生,男20名,女18名測定空腹血清胃動素和胃泌素作正常值對照.結果老年婦女組胃動素、胃泌素均值分彆為482.11±313.14pg/mL、42. 311±31.89pg/mL;育齡期婦女組均值分彆為484.06±489.1pg/mL、60.63±61.74pg/m L,與健康誌願青年組467.48pg/mL、54.78pg/mL比較差異無顯著(P＞0.05),老年婦女組與育齡婦女組比較差異無顯著(P＞0.05).血清雌二醇含量:絕經後老年婦女組19 .26±53.45mmol/L,育齡婦女組207.41±154.06mmol/L,比較差異有顯著(P＜0.0 1).GERD癥狀嚴重度2組比較:老年婦女組重度6例,中度19例,輕度29例,育齡期婦女組中度4例,輕度26例,無1例重度,差異顯著(P＜0.01).選擇中度以上GERD老年婦女22例 ,除常規使用普瑞博思及LOSEC外,治療組加用利維愛2.5mg.q.d 8週.8週後改2.5g,隔日服藥,追蹤觀察3年髮現加用雌激素癥狀改善且持久.結論絕經後老年婦女因卵巢萎縮,血清雌二醇含量減低,導緻食管胃粘膜屏障功能削弱,粘液分泌減少,微循環障礙,對胃痠反流、膽汁痠和外源性刺激敏感性增彊 ,結果產生GERD病.對老年婦女GERD防治,除使用促動力劑、抑痠劑外加用雌激素補充療法可望改善癥狀,提高療效.
목적대구유전형위식관반류병(GERD)증상부녀분별측정혈청자이순、위동소、위비소함량.관찰자이순여위동소、위비소분비관계,성격소대부녀GERD환자영향.탐토절경후노년부녀GERD발병궤제.관찰자격소보충치료료효.방법선택유소심、위작열감、전흉급검돌하동통매천발작초과3차,병정초과2개월,경EGG급전자위경검사배제심원성흉통,소화성궤양、식관、위종류녀성병인공89 례.기중절경후노년부녀54례.육령기부녀33례.근거증상발작차수,지속시간화내경하식관염정도,대촉동력제、억산제치료반응.장구유GERD 2조부녀림상분위경도、중도、중도 3급.혈청자이순、위동소、위비소채용공복정맥혈방면법측정.대재원실습건강지원청년학생,남20명,녀18명측정공복혈청위동소화위비소작정상치대조.결과노년부녀조위동소、위비소균치분별위482.11±313.14pg/mL、42. 311±31.89pg/mL;육령기부녀조균치분별위484.06±489.1pg/mL、60.63±61.74pg/m L,여건강지원청년조467.48pg/mL、54.78pg/mL비교차이무현저(P＞0.05),노년부녀조여육령부녀조비교차이무현저(P＞0.05).혈청자이순함량:절경후노년부녀조19 .26±53.45mmol/L,육령부녀조207.41±154.06mmol/L,비교차이유현저(P＜0.0 1).GERD증상엄중도2조비교:노년부녀조중도6례,중도19례,경도29례,육령기부녀조중도4례,경도26례,무1례중도,차이현저(P＜0.01).선택중도이상GERD노년부녀22례 ,제상규사용보서박사급LOSEC외,치료조가용리유애2.5mg.q.d 8주.8주후개2.5g,격일복약,추종관찰3년발현가용자격소증상개선차지구.결론절경후노년부녀인란소위축,혈청자이순함량감저,도치식관위점막병장공능삭약,점액분비감소,미순배장애,대위산반류、담즙산화외원성자격민감성증강 ,결과산생GERD병.대노년부녀GERD방치,제사용촉동력제、억산제외가용자격소보충요법가망개선증상,제고료효.
