CAJ | 학술논문

目的探讨咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺用于脊柱手术时氟马西尼唤醒试验.方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期脊柱手术病人随机分为两组,(1)A组:30例;(2)B组:30例.两组采用诱导麻醉后,A组采用微泵静脉持续输注咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺,唤醒前10 min停用,等肌松恢复后给予氟马西尼拮抗,从而唤醒病人;B组采用持续吸入氨氟醚+微泵静脉持续输注阿曲库胺,唤醒前10 min停用氨氟醚及肌松药,加大氧流量促使氨氟醚排出,直到病人清醒.分别监测诱导前、唤醒前10 min、唤醒前5 min、唤醒时、加深麻醉时及手术结束时6个时段点的MAP、HR、SpO2及R变化;并观察两组病人唤醒时间、术中知晓、唤醒期间术中躁动以及术后拔管时间.结果A组唤醒时间低于B组,A组术中知晓明显低于B组,有显著性差异(P＜0.05);唤醒期间术中躁动A组明显低于B组,有显著性差异(P＜0.05);术后拔管时间A组明显低于B组,有显著性差异(P＜0.05);两组病人唤醒前5 min及唤醒时两个时点HR B组明显快于A组,有显著性差异(P＜0.05);唤醒时点MAP变化B组明显高于A组,有显著性差异(P＜0.05).结论咪唑安定+芬太尼+阿曲库胺用于脊柱手术时氟马西尼唤醒试验可控性强,重复性好,唤醒迅速,并可降低术中知晓及术中躁动发生率.
목적탐토미서안정+분태니+아곡고알용우척주수술시불마서니환성시험.방법60례ASAⅠ～Ⅱ급택기척주수술병인수궤분위량조,(1)A조:30례;(2)B조:30례.량조채용유도마취후,A조채용미빙정맥지속수주미서안정+분태니+아곡고알,환성전10 min정용,등기송회복후급여불마서니길항,종이환성병인;B조채용지속흡입안불미+미빙정맥지속수주아곡고알,환성전10 min정용안불미급기송약,가대양류량촉사안불미배출,직도병인청성.분별감측유도전、환성전10 min、환성전5 min、환성시、가심마취시급수술결속시6개시단점적MAP、HR、SpO2급R변화;병관찰량조병인환성시간、술중지효、환성기간술중조동이급술후발관시간.결과A조환성시간저우B조,A조술중지효명현저우B조,유현저성차이(P＜0.05);환성기간술중조동A조명현저우B조,유현저성차이(P＜0.05);술후발관시간A조명현저우B조,유현저성차이(P＜0.05);량조병인환성전5 min급환성시량개시점HR B조명현쾌우A조,유현저성차이(P＜0.05);환성시점MAP변화B조명현고우A조,유현저성차이(P＜0.05).결론미서안정+분태니+아곡고알용우척주수술시불마서니환성시험가공성강,중복성호,환성신속,병가강저술중지효급술중조동발생솔.