CAJ | 학술논문

目的探讨使用呼气末正压(PEEP)治疗重症哮喘的适应性及理想PEEP.方法把42例机械通气的重症哮喘患者分为A、B、C、D组,A组11例为有肺气肿且呼吸频率(RR)＜35次/min,B组16例为有肺气肿且RR≥35次/min者,C组5例为无肺气肿且RR＜35次/min者,D组10例为无肺气肿且RR≥35次/min者.先对4组患者使用2～3cmH 2O的PEEP或不使用PEEP,然后按一定的步骤根据具体情况进行调整,直至理想PEEP.结果A组PEEP适应率为81.8%,理想PEEP平均值为(5.5±3.4)cmH2O,其变异系数(CV)为61.8%;B组PEEP适应率为75.0%,理想PEEP平均值为(4.3±3.1)cmH2O,其变异系数为72.1%;C组PEEP适应率为60.0%,理想PEEP平均值为(3.2±2.5)cmH2O,其变异系数为78.1%;D组PEEP适应率为20.0%,理想PEEP平均值为(2.6±2.1)cmH2O,其变异系数为80.8%.4组总脱机成功率97.6%.结论判别PEEP治疗重症哮喘的适应性及理想PEEP,受是否合并肺气肿和呼吸频率快慢的影响较大,但也受其他诸多因素的影响,故使用PEEP治疗重症哮喘时要高度个体化.
목적탐토사용호기말정압(PEEP)치료중증효천적괄응성급이상PEEP.방법파42례궤계통기적중증효천환자분위A、B、C、D조,A조11례위유폐기종차호흡빈솔(RR)＜35차/min,B조16례위유폐기종차RR≥35차/min자,C조5례위무폐기종차RR＜35차/min자,D조10례위무폐기종차RR≥35차/min자.선대4조환자사용2～3cmH 2O적PEEP혹불사용PEEP,연후안일정적보취근거구체정황진행조정,직지이상PEEP.결과A조PEEP괄응솔위81.8%,이상PEEP평균치위(5.5±3.4)cmH2O,기변이계수(CV)위61.8%;B조PEEP괄응솔위75.0%,이상PEEP평균치위(4.3±3.1)cmH2O,기변이계수위72.1%;C조PEEP괄응솔위60.0%,이상PEEP평균치위(3.2±2.5)cmH2O,기변이계수위78.1%;D조PEEP괄응솔위20.0%,이상PEEP평균치위(2.6±2.1)cmH2O,기변이계수위80.8%.4조총탈궤성공솔97.6%.결론판별PEEP치료중증효천적괄응성급이상PEEP,수시부합병폐기종화호흡빈솔쾌만적영향교대,단야수기타제다인소적영향,고사용PEEP치료중증효천시요고도개체화.