CAJ | 학술논문

[目的]评价不同手术方法治疗椎管储备间隙减少的过伸性颈髓损伤的临床疗效.[方法]分别采用后路单开门扩大成形术(Ⅰ组,23例)以及后路减压、植骨、Vertex内固定术(Ⅱ组,29例)共治疗52例过伸性颈髓损伤患者,所有病例均经MRI提示为原有椎管储备间隙减少.对其术前、术后X线、CT、MRI等影像学资料及临床疗效进行回顾性分析.[结果]对所有病例进行随访,平均时间为26(3～49)个月,除了4例术后脊髓功能无改善外,其余神经功能均有不同程度的恢复,手术疗效判定采用日本骨科学会(JOA)评分标准.JOA评分改善率Ⅱ组明显高于Ⅰ组,且差异有显著性(P＜0.05),术后3个月Ⅱ组JOA评分改善率为51.4%,Ⅰ组为48.1%;术后6个月Ⅱ组JOA评分改善率为55.6%,Ⅰ组为50.5%;术后9个月以上Ⅱ组58.7%,Ⅰ组为51.9%.[结论]后路减压,Vertex固定,可恢复颈椎生理曲度,具有前后方均减压彻底,可重建颈椎稳定性,远期疗效好等优点.
[목적]평개불동수술방법치료추관저비간극감소적과신성경수손상적림상료효.[방법]분별채용후로단개문확대성형술(Ⅰ조,23례)이급후로감압、식골、Vertex내고정술(Ⅱ조,29례)공치료52례과신성경수손상환자,소유병례균경MRI제시위원유추관저비간극감소.대기술전、술후X선、CT、MRI등영상학자료급림상료효진행회고성분석.[결과]대소유병례진행수방,평균시간위26(3～49)개월,제료4례술후척수공능무개선외,기여신경공능균유불동정도적회복,수술료효판정채용일본골과학회(JOA)평분표준.JOA평분개선솔Ⅱ조명현고우Ⅰ조,차차이유현저성(P＜0.05),술후3개월Ⅱ조JOA평분개선솔위51.4%,Ⅰ조위48.1%;술후6개월Ⅱ조JOA평분개선솔위55.6%,Ⅰ조위50.5%;술후9개월이상Ⅱ조58.7%,Ⅰ조위51.9%.[결론]후로감압,Vertex고정,가회복경추생리곡도,구유전후방균감압철저,가중건경추은정성,원기료효호등우점.