昆明医学院学报
昆明醫學院學報
곤명의학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF KUNMING MEDICAL COLLEGE
2006年
4期
79-81
,共3页
李伟萍%朱志祥%王峰%陈万安%张力勇%杨维琦%张悦安
李偉萍%硃誌祥%王峰%陳萬安%張力勇%楊維琦%張悅安
리위평%주지상%왕봉%진만안%장력용%양유기%장열안
定量削痂%深Ⅱ度烧伤%手部创面
定量削痂%深Ⅱ度燒傷%手部創麵
정량삭가%심Ⅱ도소상%수부창면
目的 介绍一种应用动力取皮机定量削痂并覆盖大张自体皮修复手部深Ⅱ度烧伤的方法.方法 本科自2001年1月至2004年6月共用此方法治疗112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手.伤后2～72 h手术.根据临床创面判断的深度定量削痂,将动力取皮机固定在0.012 inc、0.016 inc或0.02 inc(0.3 mm、0.4 mm或0.5 mm)的刻度上,削去坏死组织,确切保留基本正常组织.并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类,真皮深层基本完好并有点状乳头层残留;Ⅱ类,真皮部分网状层存在伴有脂肪珠;Ⅲ类,完整的皮下脂肪存在并伴有毛囊等附属结构.然后分别使用大张表皮、大张韧厚皮、大张中厚皮移植覆盖.结果 112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手,削痂部位移植大张表皮的68只手及移植大张韧厚皮、大张中厚皮的80只手皮片存活良好,外形平整,功能基本恢复正常(图1～3).痂皮厚度调查发现平均厚度0.4～0.8 mm,与设定的动力刀刻度基本一致,组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下真皮厚度的2倍左右.结论 依据烧伤后皮肤增加了的厚度定量削除坏死组织,并依据保留组织的完好程度采用不同厚度的自体覆盖物可以达到最佳的治疗效果.
目的 介紹一種應用動力取皮機定量削痂併覆蓋大張自體皮脩複手部深Ⅱ度燒傷的方法.方法 本科自2001年1月至2004年6月共用此方法治療112例深Ⅱ度燒傷病人的148隻手.傷後2～72 h手術.根據臨床創麵判斷的深度定量削痂,將動力取皮機固定在0.012 inc、0.016 inc或0.02 inc(0.3 mm、0.4 mm或0.5 mm)的刻度上,削去壞死組織,確切保留基本正常組織.併依據保留下組織的情況將其分為Ⅰ類,真皮深層基本完好併有點狀乳頭層殘留;Ⅱ類,真皮部分網狀層存在伴有脂肪珠;Ⅲ類,完整的皮下脂肪存在併伴有毛囊等附屬結構.然後分彆使用大張錶皮、大張韌厚皮、大張中厚皮移植覆蓋.結果 112例深Ⅱ度燒傷病人的148隻手,削痂部位移植大張錶皮的68隻手及移植大張韌厚皮、大張中厚皮的80隻手皮片存活良好,外形平整,功能基本恢複正常(圖1～3).痂皮厚度調查髮現平均厚度0.4～0.8 mm,與設定的動力刀刻度基本一緻,組織學檢測髮現此種狀態下錶皮、真皮的厚度大于正常狀態下真皮厚度的2倍左右.結論 依據燒傷後皮膚增加瞭的厚度定量削除壞死組織,併依據保留組織的完好程度採用不同厚度的自體覆蓋物可以達到最佳的治療效果.
목적 개소일충응용동력취피궤정량삭가병복개대장자체피수복수부심Ⅱ도소상적방법.방법 본과자2001년1월지2004년6월공용차방법치료112례심Ⅱ도소상병인적148지수.상후2～72 h수술.근거림상창면판단적심도정량삭가,장동력취피궤고정재0.012 inc、0.016 inc혹0.02 inc(0.3 mm、0.4 mm혹0.5 mm)적각도상,삭거배사조직,학절보류기본정상조직.병의거보류하조직적정황장기분위Ⅰ류,진피심층기본완호병유점상유두층잔류;Ⅱ류,진피부분망상층존재반유지방주;Ⅲ류,완정적피하지방존재병반유모낭등부속결구.연후분별사용대장표피、대장인후피、대장중후피이식복개.결과 112례심Ⅱ도소상병인적148지수,삭가부위이식대장표피적68지수급이식대장인후피、대장중후피적80지수피편존활량호,외형평정,공능기본회복정상(도1～3).가피후도조사발현평균후도0.4～0.8 mm,여설정적동력도각도기본일치,조직학검측발현차충상태하표피、진피적후도대우정상상태하진피후도적2배좌우.결론 의거소상후피부증가료적후도정량삭제배사조직,병의거보류조직적완호정도채용불동후도적자체복개물가이체도최가적치료효과.
