CAJ | 학술논문

目的:分析小肠缺血性肠病的多层螺旋CT表现,以提高其CT诊断水平.材料和方法:收集本院19例最终诊断为小肠缺血性肠病并行CT检查的患者,分析其CT表现及病因.除4例急诊检查外,其余15例检查前均口服2.5%等渗甘露醇1000-1500 ml作为肠道对比剂,每一例均行平扫、动脉期和静脉期增强扫描,15例行冠状面最大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)后处理.结果:CT表现为肠壁增厚16例(84%),分层强化呈靶征14例(占增厚肠壁87.5%),肠壁菲薄、无强化2例,肠腔扩张、积气、积液14例(73.7%),肠系膜浑浊15例(78.9%),腹水13例,肠壁积气3例,门静脉积气、肠系膜上动脉(SMA)充盈缺损、僵硬狭窄及肠系膜上静脉(SMV)闭塞各1例,肠系膜小血管充血(增粗、密集呈"梳征")16例,缺血(变细、稀疏、强化减弱)3例.病因为系统性红斑狼疮(SLE)引起的血管炎7例,肠梗阻4例,SMA栓塞(均为房颤患者)、肠系膜扭转和外伤分别为2例,动脉粥样硬化、SMV血栓形成各l例.7例SLE均广泛累及十二指肠、空肠及回肠,其中5例同时累及结肠.结论:小肠缺血性肠病的多层螺旋CT表现为:①肠壁和肠系膜缺血:肠壁水肿、增厚、分层强化呈靶征,肠系膜浑浊,血管炎所致缺血性肠病常累及整个小肠及结肠;②肠系膜血管异常:SMA及SMV狭窄或闭塞,肠系膜小血管充血或缺血.
목적:분석소장결혈성장병적다층라선CT표현,이제고기CT진단수평.재료화방법:수집본원19례최종진단위소장결혈성장병병행CT검사적환자,분석기CT표현급병인.제4례급진검사외,기여15례검사전균구복2.5%등삼감로순1000-1500 ml작위장도대비제,매일례균행평소、동맥기화정맥기증강소묘,15례행관상면최대밀도투영(MIP)화다평면중조(MPR)후처리.결과:CT표현위장벽증후16례(84%),분층강화정파정14례(점증후장벽87.5%),장벽비박、무강화2례,장강확장、적기、적액14례(73.7%),장계막혼탁15례(78.9%),복수13례,장벽적기3례,문정맥적기、장계막상동맥(SMA)충영결손、강경협착급장계막상정맥(SMV)폐새각1례,장계막소혈관충혈(증조、밀집정"소정")16례,결혈(변세、희소、강화감약)3례.병인위계통성홍반랑창(SLE)인기적혈관염7례,장경조4례,SMA전새(균위방전환자)、장계막뉴전화외상분별위2례,동맥죽양경화、SMV혈전형성각l례.7례SLE균엄범루급십이지장、공장급회장,기중5례동시루급결장.결론:소장결혈성장병적다층라선CT표현위:①장벽화장계막결혈:장벽수종、증후、분층강화정파정,장계막혼탁,혈관염소치결혈성장병상루급정개소장급결장;②장계막혈관이상:SMA급SMV협착혹폐새,장계막소혈관충혈혹결혈.