华南预防医学
華南預防醫學
화남예방의학
SOUTH CHINA JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE
2007年
4期
1-6
,共6页
邓峰%钟文%戴昌芳%张育新%杨通%陈启丰%李灵辉
鄧峰%鐘文%戴昌芳%張育新%楊通%陳啟豐%李靈輝
산봉%종문%대창방%장육신%양통%진계봉%리령휘
碘,营养调查%甲状腺疾病%甲状腺功能亢进症%流行病学研究
碘,營養調查%甲狀腺疾病%甲狀腺功能亢進癥%流行病學研究
전,영양조사%갑상선질병%갑상선공능항진증%류행병학연구
目的 为探讨和研究沿海轻度缺碘地区全民食盐加碘(USI)后对甲状腺疾病的影响,为制定科学的补碘策略提供依据.方法 2002-2004年采用整群抽样方法选择1996年开始USI的吴川县黄坡镇和至今尚未实施USI的徐闻县迈陈镇为调查点,用回顾性和横断面调查方法,逐户调查每个居民的一般情况、健康情况(主要是与甲状腺疾病相关的)、食用碘盐情况等15项指标;对甲状腺疾病患者及疑似患者的现病史、既往史、家族史、治疗及转归等36项指标进行个案调查.同时调查两镇外环境碘水平和人群碘营养状况.甲状腺功能采用化学发光免疫法测定,尿碘采用砷鈰催化分光光度法测定.结果 黄坡镇和迈陈镇外环境水碘中位数分别为9.9μg/L和3.9μg/L.补碘前黄坡镇人群尿碘水平、8～10岁儿童甲状腺肿大率分别为70.7μg/L、12.5%;补碘(人均食用碘盐量达到3.44 kg/年)7年后分别为142.7μg/L、2.25%;迈陈镇则分别为52.7μg/L、10.3%.补碘前(1993-1995年)黄坡镇和迈陈镇的甲状腺功能亢进症(甲亢)平均年发病率分别为27.16/10万和18.63/10万(P＞0.05).黄坡镇居民于1996年食用加碘盐后,甲亢病例迅速上升至49.42/10万,明显高于补碘前(P＜0.05);至1999年发病率(59.75/10万)上升至最高峰,直至2002年(34.24/10万)才开始明显回落,至2003年甲亢发病率(25.68/10万)已经回落到补碘前的水平(P＞0.05);1996-1999年连续4年黄坡镇的甲亢发病率明显高于迈陈镇(P＜0.05),2000-2004年两镇居民的甲亢发病率差异均无统计学意义(P＞0.05).补碘后黄坡镇的甲状腺肿和甲状腺瘤患病率明显低于未补碘的迈陈镇(P＜0.01).黄坡镇甲低患病率明显高于迈陈镇(P＜0.05).结论 轻度碘缺乏地区实行USI后,能有效控制碘缺乏病的流行,但出现碘致甲亢发病率呈一过性升高的现象,随着人群缺碘状况被纠正,碘致甲亢逐渐消失.在加强碘缺乏病防治工作的同时,应正视和关注对USI副作用的预防和处理.
目的 為探討和研究沿海輕度缺碘地區全民食鹽加碘(USI)後對甲狀腺疾病的影響,為製定科學的補碘策略提供依據.方法 2002-2004年採用整群抽樣方法選擇1996年開始USI的吳川縣黃坡鎮和至今尚未實施USI的徐聞縣邁陳鎮為調查點,用迴顧性和橫斷麵調查方法,逐戶調查每箇居民的一般情況、健康情況(主要是與甲狀腺疾病相關的)、食用碘鹽情況等15項指標;對甲狀腺疾病患者及疑似患者的現病史、既往史、傢族史、治療及轉歸等36項指標進行箇案調查.同時調查兩鎮外環境碘水平和人群碘營養狀況.甲狀腺功能採用化學髮光免疫法測定,尿碘採用砷鈰催化分光光度法測定.結果 黃坡鎮和邁陳鎮外環境水碘中位數分彆為9.9μg/L和3.9μg/L.補碘前黃坡鎮人群尿碘水平、8～10歲兒童甲狀腺腫大率分彆為70.7μg/L、12.5%;補碘(人均食用碘鹽量達到3.44 kg/年)7年後分彆為142.7μg/L、2.25%;邁陳鎮則分彆為52.7μg/L、10.3%.補碘前(1993-1995年)黃坡鎮和邁陳鎮的甲狀腺功能亢進癥(甲亢)平均年髮病率分彆為27.16/10萬和18.63/10萬(P＞0.05).黃坡鎮居民于1996年食用加碘鹽後,甲亢病例迅速上升至49.42/10萬,明顯高于補碘前(P＜0.05);至1999年髮病率(59.75/10萬)上升至最高峰,直至2002年(34.24/10萬)纔開始明顯迴落,至2003年甲亢髮病率(25.68/10萬)已經迴落到補碘前的水平(P＞0.05);1996-1999年連續4年黃坡鎮的甲亢髮病率明顯高于邁陳鎮(P＜0.05),2000-2004年兩鎮居民的甲亢髮病率差異均無統計學意義(P＞0.05).補碘後黃坡鎮的甲狀腺腫和甲狀腺瘤患病率明顯低于未補碘的邁陳鎮(P＜0.01).黃坡鎮甲低患病率明顯高于邁陳鎮(P＜0.05).結論 輕度碘缺乏地區實行USI後,能有效控製碘缺乏病的流行,但齣現碘緻甲亢髮病率呈一過性升高的現象,隨著人群缺碘狀況被糾正,碘緻甲亢逐漸消失.在加彊碘缺乏病防治工作的同時,應正視和關註對USI副作用的預防和處理.
목적 위탐토화연구연해경도결전지구전민식염가전(USI)후대갑상선질병적영향,위제정과학적보전책략제공의거.방법 2002-2004년채용정군추양방법선택1996년개시USI적오천현황파진화지금상미실시USI적서문현매진진위조사점,용회고성화횡단면조사방법,축호조사매개거민적일반정황、건강정황(주요시여갑상선질병상관적)、식용전염정황등15항지표;대갑상선질병환자급의사환자적현병사、기왕사、가족사、치료급전귀등36항지표진행개안조사.동시조사량진외배경전수평화인군전영양상황.갑상선공능채용화학발광면역법측정,뇨전채용신시최화분광광도법측정.결과 황파진화매진진외배경수전중위수분별위9.9μg/L화3.9μg/L.보전전황파진인군뇨전수평、8～10세인동갑상선종대솔분별위70.7μg/L、12.5%;보전(인균식용전염량체도3.44 kg/년)7년후분별위142.7μg/L、2.25%;매진진칙분별위52.7μg/L、10.3%.보전전(1993-1995년)황파진화매진진적갑상선공능항진증(갑항)평균년발병솔분별위27.16/10만화18.63/10만(P＞0.05).황파진거민우1996년식용가전염후,갑항병례신속상승지49.42/10만,명현고우보전전(P＜0.05);지1999년발병솔(59.75/10만)상승지최고봉,직지2002년(34.24/10만)재개시명현회락,지2003년갑항발병솔(25.68/10만)이경회락도보전전적수평(P＞0.05);1996-1999년련속4년황파진적갑항발병솔명현고우매진진(P＜0.05),2000-2004년량진거민적갑항발병솔차이균무통계학의의(P＞0.05).보전후황파진적갑상선종화갑상선류환병솔명현저우미보전적매진진(P＜0.01).황파진갑저환병솔명현고우매진진(P＜0.05).결론 경도전결핍지구실행USI후,능유효공제전결핍병적류행,단출현전치갑항발병솔정일과성승고적현상,수착인군결전상황피규정,전치갑항축점소실.재가강전결핍병방치공작적동시,응정시화관주대USI부작용적예방화처리.
