CAJ | 학술논문

目的探讨周围型肺癌胸膜凹陷在多层螺旋CT三维成像(MSCT 3D)的影像学表现及临床价值.方法采用4层螺旋CT对43例周围型肺癌进行胸部薄层扫描和三维图像后处理,获得横轴位、多平面重建(MPR)、三维的容积重建(VR)以及表面重建(SSD)图像,进行肺癌胸膜凹陷3D影像学观察分析;与肺炎症病变、肺结核进行3D影像学比较.结果 43例周围型肺癌39例出现胸膜凹陷征(90.6 %),按三维立体形态学改变分为:①裂隙征6例;②星样征13例;③脐样征9 例;④火山口征11例.MSCT 3D显示肺癌胸膜凹陷优于MPR和横轴位图像(χ2 =17.09,P＜0.01);肺癌病变大小与胸膜凹陷征之间无明显差异( P＞0.05 ),病灶至胸膜的距离与胸膜凹陷的深度之间呈负相关(r=-0.753, P<0.05);胸膜的"火山口征"是肿瘤侵犯胸膜的影像学征象;肺部炎性肿块的胸膜3D影像表现为凹陷浅无皱褶,多沿叶间裂分布,结核球胸膜3D表现为"苦瓜皮"样改变.结论 MSCT 3D对于周围型肺癌胸膜凹陷的显示更接近于活体状态下胸膜凹陷的病理形态,有助于肺内肿块的鉴别诊断.
목적 탐토주위형폐암흉막요함재다층라선CT삼유성상(MSCT 3D)적영상학표현급림상개치.방법 채용4층라선CT대43례주위형폐암진행흉부박층소묘화삼유도상후처리,획득횡축위、다평면중건(MPR)、삼유적용적중건(VR)이급표면중건(SSD)도상,진행폐암흉막요함3D영상학관찰분석;여폐염증병변、폐결핵진행3D영상학비교.결과 43례주위형폐암39례출현흉막요함정(90.6 %),안삼유입체형태학개변분위:①렬극정6례;②성양정13례;③제양정9 례;④화산구정11례.MSCT 3D현시폐암흉막요함우우MPR화횡축위도상(χ2 =17.09,P＜0.01);폐암병변대소여흉막요함정지간무명현차이( P＞0.05 ),병조지흉막적거리여흉막요함적심도지간정부상관(r=-0.753, P<0.05);흉막적"화산구정"시종류침범흉막적영상학정상;폐부염성종괴적흉막3D영상표현위요함천무추습,다연협간렬분포,결핵구흉막3D표현위"고과피"양개변.결론 MSCT 3D대우주위형폐암흉막요함적현시경접근우활체상태하흉막요함적병리형태,유조우폐내종괴적감별진단.