中国普通外科杂志
中國普通外科雜誌
중국보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2008年
9期
939-940
,共2页
李弼鹏%梁志勇%孙江陵%成亚农
李弼鵬%樑誌勇%孫江陵%成亞農
리필붕%량지용%손강릉%성아농
胰腺炎/外科学%手术时机%手术方式
胰腺炎/外科學%手術時機%手術方式
이선염/외과학%수술시궤%수술방식
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机及手术方式.方法 对近2年以来收治的59例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 36例非梗阻型ABP,经非手术治疗3-7 d症状缓解后行LC术后治愈.15例轻症梗阻型ABP,经保守治疗6～8h症状无缓解急诊行RCP+EST+取石,术后均行鼻胆管引流(ENBD)治疗10～14 d,其中13例后行LC术、2例既往已行胆囊切除+胆总管探查手术治愈出院.8例症梗阻型ABP伴胆管炎者,均急症行ERCP+ESI+取石+ERCP+ENB(P)D,其中1例暴发性胰腺炎伴多器官功能衰竭,入院后24 h内死亡;7例后再经治疗10～14 d,后行LC术治愈出院.结论 非梗阻型ABP,应先保守治疗再手术;轻症梗阻型ABP,如经保守治疗无效需急症行RCP+EST+取石+ENB(P)D,后再行LC术;重症梗阻型SBP伴胆管炎应急症行ERCP+EST+取石+ERCP+ENB(P)D,术后病情稳定后再行LC术.
目的 探討急性膽源性胰腺炎(ABP)的手術時機及手術方式.方法 對近2年以來收治的59例急性膽源性胰腺炎患者的臨床資料進行迴顧分析.結果 36例非梗阻型ABP,經非手術治療3-7 d癥狀緩解後行LC術後治愈.15例輕癥梗阻型ABP,經保守治療6～8h癥狀無緩解急診行RCP+EST+取石,術後均行鼻膽管引流(ENBD)治療10～14 d,其中13例後行LC術、2例既往已行膽囊切除+膽總管探查手術治愈齣院.8例癥梗阻型ABP伴膽管炎者,均急癥行ERCP+ESI+取石+ERCP+ENB(P)D,其中1例暴髮性胰腺炎伴多器官功能衰竭,入院後24 h內死亡;7例後再經治療10～14 d,後行LC術治愈齣院.結論 非梗阻型ABP,應先保守治療再手術;輕癥梗阻型ABP,如經保守治療無效需急癥行RCP+EST+取石+ENB(P)D,後再行LC術;重癥梗阻型SBP伴膽管炎應急癥行ERCP+EST+取石+ERCP+ENB(P)D,術後病情穩定後再行LC術.
목적 탐토급성담원성이선염(ABP)적수술시궤급수술방식.방법 대근2년이래수치적59례급성담원성이선염환자적림상자료진행회고분석.결과 36례비경조형ABP,경비수술치료3-7 d증상완해후행LC술후치유.15례경증경조형ABP,경보수치료6～8h증상무완해급진행RCP+EST+취석,술후균행비담관인류(ENBD)치료10～14 d,기중13례후행LC술、2례기왕이행담낭절제+담총관탐사수술치유출원.8례증경조형ABP반담관염자,균급증행ERCP+ESI+취석+ERCP+ENB(P)D,기중1례폭발성이선염반다기관공능쇠갈,입원후24 h내사망;7례후재경치료10～14 d,후행LC술치유출원.결론 비경조형ABP,응선보수치료재수술;경증경조형ABP,여경보수치료무효수급증행RCP+EST+취석+ENB(P)D,후재행LC술;중증경조형SBP반담관염응급증행ERCP+EST+취석+ERCP+ENB(P)D,술후병정은정후재행LC술.
