中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2009年
8期
1307-1313
,共7页
婴儿%新生%腹腔镜检查%肺通气
嬰兒%新生%腹腔鏡檢查%肺通氣
영인%신생%복강경검사%폐통기
目的 探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹期间采用定压通气(PCV)和定容通气(VCV)对患儿呼吸力学及血流动力学的影响.方法 50例择期行腹腔镜手术的新生儿,按照麻醉中机械通气方式分成PCV组(n＝25)和VCV组(n＝25),气腹过程中通过调节吸气压力(PCV组)或潮气量(VCV组)使呼气末二氧化碳分压(PETCO2)稳定在(45±1)mm Hg.于气腹开始前(T1)、开始后15 min(T2)和30 min(T3)记录气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、胸肺顺应性(C)等呼吸力学和血流动力学指标,同时采集动脉血进行血气分析.结果 两组在T2、T3时点的C均较气腹前显著下降(P<0.05),Ppeak、Pmean及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著上升(P<0.05),两组之间的PaCO2和循环参数差异无统计学意义(P>0.05),VCV组Ppeak和Pmean明显高于PCV组(P<0.05).结论 在新生儿腹腔镜手术气腹期间应用压力控制模式机械通气,能在相对低的气道压力下提供有效的肺通气,在预防患儿产生肺气压伤方面较容量控制模式更有优势.
目的 探討腹腔鏡手術二氧化碳氣腹期間採用定壓通氣(PCV)和定容通氣(VCV)對患兒呼吸力學及血流動力學的影響.方法 50例擇期行腹腔鏡手術的新生兒,按照痳醉中機械通氣方式分成PCV組(n＝25)和VCV組(n＝25),氣腹過程中通過調節吸氣壓力(PCV組)或潮氣量(VCV組)使呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)穩定在(45±1)mm Hg.于氣腹開始前(T1)、開始後15 min(T2)和30 min(T3)記錄氣道峰壓(Ppeak)、平均氣道壓(Pmean)、胸肺順應性(C)等呼吸力學和血流動力學指標,同時採集動脈血進行血氣分析.結果 兩組在T2、T3時點的C均較氣腹前顯著下降(P<0.05),Ppeak、Pmean及動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)顯著上升(P<0.05),兩組之間的PaCO2和循環參數差異無統計學意義(P>0.05),VCV組Ppeak和Pmean明顯高于PCV組(P<0.05).結論 在新生兒腹腔鏡手術氣腹期間應用壓力控製模式機械通氣,能在相對低的氣道壓力下提供有效的肺通氣,在預防患兒產生肺氣壓傷方麵較容量控製模式更有優勢.
목적 탐토복강경수술이양화탄기복기간채용정압통기(PCV)화정용통기(VCV)대환인호흡역학급혈류동역학적영향.방법 50례택기행복강경수술적신생인,안조마취중궤계통기방식분성PCV조(n＝25)화VCV조(n＝25),기복과정중통과조절흡기압력(PCV조)혹조기량(VCV조)사호기말이양화탄분압(PETCO2)은정재(45±1)mm Hg.우기복개시전(T1)、개시후15 min(T2)화30 min(T3)기록기도봉압(Ppeak)、평균기도압(Pmean)、흉폐순응성(C)등호흡역학화혈류동역학지표,동시채집동맥혈진행혈기분석.결과 량조재T2、T3시점적C균교기복전현저하강(P<0.05),Ppeak、Pmean급동맥혈이양화탄분압(PaCO2)현저상승(P<0.05),량조지간적PaCO2화순배삼수차이무통계학의의(P>0.05),VCV조Ppeak화Pmean명현고우PCV조(P<0.05).결론 재신생인복강경수술기복기간응용압력공제모식궤계통기,능재상대저적기도압력하제공유효적폐통기,재예방환인산생폐기압상방면교용량공제모식경유우세.
