CAJ | 학술논문

目的:探讨肝脏切除术后标准残肝体积(standard remnant liver volume,SRLV)大小与患者术后肝功能代偿不全的关系.方法:对我院2007-03/2008-02收治的75例因肝癌行肝切除术的患者进行研究,术前采用CT测定患者的全肝体积,术中被切除的肝脏组织的体积由排水法测定,全肝体积与术中切除肝脏组织体积之差除以患者的体表面积即为标准残肝体积.根据术后患者肝功能代偿状况进行分组,比较不同组间标准残肝体积均数的差异;并根据标准残肝体积再分组,比较组间术后发生肝功能中、重度代偿不全发生率的差异.结果:术后肝功能轻度代偿不全组60例,中度代偿不全组12例,重度代偿不全组3例(因重度代偿不全组例数过少,纳入中度代偿不全组进行统计分析).术后肝功能轻度代偿不全组标准残肝体积均值为545±93mL/m2,而术后肝功能中、重度代偿不全组仅为398±82mL/m2,两者间比较有统计学差异(P<0.001),术后发生肝功能中、重度代偿不全患者标准残肝体积较小.按标准残肝体积416mL/m2为界将所有患者分为两组,A组SRLV≤416mL/m2,而B组SRLV>416mL/m2,两组术后肝功能中、重度代偿不全发生率分别为68.8%和6.8%,组间差异有显著性意义(P<0.001),SRLV≤416mL/m2术后肝功能中、重度代偿不全发生率较高.结论:标准残肝体积是评估肝切除术患者肝脏储备功能的有效且简便的方法,对预测患者术后发生肝功能损害的程度及避免患者术后发生肝功能衰竭有重要的临床指导作用.
목적:탐토간장절제술후표준잔간체적(standard remnant liver volume,SRLV)대소여 환자술후간공능대상불전적관계.방법:대아원2007-03/2008-02수치적75례인간암행간절제술적환자진행연구,술전채용CT측정환자적전간체적,술중피절제적간장조직적체적유배수법측정,전간체적여술중절제간장조직체적지차제이환자적체표면적즉위표준잔간체적.근거술후환자간공능대상상황진행분조,비교불동조간표준잔간체적균수적차이;병근거표준잔간체적재분조,비교조간술후발생간공능중、중도대상불전발생솔적차이.결과:술후간공능경도대상불전조60례,중도대상불전조12례,중도대상불전조3례(인중도대상불전조례수과소,납입중도대상불전조진행통계분석).술후간공능경도대상불전조표준잔간체적균치위545±93mL/m2,이술후간공능중、중도대상불전조부위398±82mL/m2,량자간비교유통계학차이(P<0.001),술후발생간공능중、중도대상불전환자표준잔간체적교소.안표준잔간체적416mL/m2위계장소유환자분위량조,A조SRLV≤416mL/m2,이B조SRLV>416mL/m2,량조술후간공능중、중도대상불전발생솔분별위68.8%화6.8%,조간차이유현저성의의(P<0.001),SRLV≤416mL/m2술후간공능중、중도대상불전발생솔교고.결론:표준잔간체적시평고간절제술환자간장저비공능적유효차간편적방법,대예측환자술후발생간공능손해적정도급피면환자술후발생간공능쇠갈유중요적림상지도작용.