CAJ | 학술논문

目的:探讨老年患者人工髋、膝关节置换术围手术期深静脉血栓(DVT)形成的预防和治疗措施.方法:回顾性分析339例行人工关节置换术的老年患者,其中全髋关节置换(THA)315例325髋;全膝关节置换(TKA)24例31膝.患者入院后均常规检测凝血纤溶情况,术后1、3、5 d监测D-二聚体(D-D).对于可疑DVT患者,均首选下肢彩色多普勒超声,必要时行静脉造影以明确诊断.全部患者均接受物理治疗和预防性抗凝治疗.结果:共诊断19例DVT(25侧肢体),其中中心型或混合型6例,周围型13例.经预防性抗凝之后,非DVT的患者的D-D值呈逐渐下降趋势;而DVT患者在监测的第1天和第3天甚至更长时间D-D仍维持在高水平状态.周围型DVT患者术后抗凝6个月,中心型或混合型DVT患者骨科手术后放置了临时腔静脉滤器,所有患者围手术期未出现肺栓塞情况.结论:对高危老年病人应做到术前充分评估,早期功能锻炼联合抗凝治疗预防DVT的发生安全有效,D-二聚体可作为老年DVT的监测手段.
목적:탐토노년환자인공관、슬관절치환술위수술기심정맥혈전(DVT)형성적예방화치료조시.방법:회고성분석339례행인공관절치환술적노년환자,기중전관관절치환(THA)315례325관;전슬관절치환(TKA)24례31슬.환자입원후균상규검측응혈섬용정황,술후1、3、5 d감측D-이취체(D-D).대우가의DVT환자,균수선하지채색다보륵초성,필요시행정맥조영이명학진단.전부환자균접수물리치료화예방성항응치료.결과:공진단19례DVT(25측지체),기중중심형혹혼합형6례,주위형13례.경예방성항응지후,비DVT적환자적D-D치정축점하강추세;이DVT환자재감측적제1천화제3천심지경장시간D-D잉유지재고수평상태.주위형DVT환자술후항응6개월,중심형혹혼합형DVT환자골과수술후방치료림시강정맥려기,소유환자위수술기미출현폐전새정황.결론:대고위노년병인응주도술전충분평고,조기공능단련연합항응치료예방DVT적발생안전유효,D-이취체가작위노년DVT적감측수단.