中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
14期
4235-4237
,共3页
郝俊文%宋华%常征%林长胜%张爱民%李香铁
郝俊文%宋華%常徵%林長勝%張愛民%李香鐵
학준문%송화%상정%림장성%장애민%리향철
肾移植%泌尿生殖系统肿瘤%癌,移行细胞%手术后并发症
腎移植%泌尿生殖繫統腫瘤%癌,移行細胞%手術後併髮癥
신이식%비뇨생식계통종류%암,이행세포%수술후병발증
目的 分析探讨肾移植术后先后发生双侧原上尿路移行细胞癌(TCC)的临床特征.方法 回顾性分析1978年9月至2009年12月1945例肾移植受者中先后发生原上尿路TCC行非同期双侧原上尿路根治性切除术者6例的临床资料.结果 6例肾移植术后双侧原上尿路TCC患者首次发现肿瘤时间为肾移植后18～120个月,平均53.8个月;两次上尿路手术相隔时间为1～41个月,平均15.8个月.除1例次因发现全身多处转移未行手术外,其余11例次术后病理均发现TCC,其位置为:单纯原肾肾盂2例次;单纯原输尿管4例次;合并肾盂、输尿管5例次.其中1例次为肾盂肉瘤样肾细胞癌并输尿管TCC.上尿路TCC病理分级为:G2级2例次,G2～G3级4例次,G3级4例次,原位癌1例次.肿瘤分期为:pTis 1例次,pT1N0M0 2例次,p172N0M0 6例次,pT3N0M0 2例次.6例患者中有3例存在膀胱TCC,每例均行2次以上的经尿道膀胱肿瘤电切术.膀胱TCC均为G2～G3级,伴浅或深肌层浸润.6例患者第2次上尿路手术后移植肾功能(血肌酐水平)为92～170 μmol/L,平均130 μmol/L.6例患者随访6～61个月,3例存活,3例死亡.结论 肾移植后原上尿路TCC发生具有多源性、侵袭性强、死亡率高的特点,对于膀胱及一侧原上尿路同时存在TCC或上尿路多灶性TCC的患者,应行双侧原肾上尿路切除术.
目的 分析探討腎移植術後先後髮生雙側原上尿路移行細胞癌(TCC)的臨床特徵.方法 迴顧性分析1978年9月至2009年12月1945例腎移植受者中先後髮生原上尿路TCC行非同期雙側原上尿路根治性切除術者6例的臨床資料.結果 6例腎移植術後雙側原上尿路TCC患者首次髮現腫瘤時間為腎移植後18～120箇月,平均53.8箇月;兩次上尿路手術相隔時間為1～41箇月,平均15.8箇月.除1例次因髮現全身多處轉移未行手術外,其餘11例次術後病理均髮現TCC,其位置為:單純原腎腎盂2例次;單純原輸尿管4例次;閤併腎盂、輸尿管5例次.其中1例次為腎盂肉瘤樣腎細胞癌併輸尿管TCC.上尿路TCC病理分級為:G2級2例次,G2～G3級4例次,G3級4例次,原位癌1例次.腫瘤分期為:pTis 1例次,pT1N0M0 2例次,p172N0M0 6例次,pT3N0M0 2例次.6例患者中有3例存在膀胱TCC,每例均行2次以上的經尿道膀胱腫瘤電切術.膀胱TCC均為G2～G3級,伴淺或深肌層浸潤.6例患者第2次上尿路手術後移植腎功能(血肌酐水平)為92～170 μmol/L,平均130 μmol/L.6例患者隨訪6～61箇月,3例存活,3例死亡.結論 腎移植後原上尿路TCC髮生具有多源性、侵襲性彊、死亡率高的特點,對于膀胱及一側原上尿路同時存在TCC或上尿路多竈性TCC的患者,應行雙側原腎上尿路切除術.
목적 분석탐토신이식술후선후발생쌍측원상뇨로이행세포암(TCC)적림상특정.방법 회고성분석1978년9월지2009년12월1945례신이식수자중선후발생원상뇨로TCC행비동기쌍측원상뇨로근치성절제술자6례적림상자료.결과 6례신이식술후쌍측원상뇨로TCC환자수차발현종류시간위신이식후18～120개월,평균53.8개월;량차상뇨로수술상격시간위1～41개월,평균15.8개월.제1례차인발현전신다처전이미행수술외,기여11례차술후병리균발현TCC,기위치위:단순원신신우2례차;단순원수뇨관4례차;합병신우、수뇨관5례차.기중1례차위신우육류양신세포암병수뇨관TCC.상뇨로TCC병리분급위:G2급2례차,G2～G3급4례차,G3급4례차,원위암1례차.종류분기위:pTis 1례차,pT1N0M0 2례차,p172N0M0 6례차,pT3N0M0 2례차.6례환자중유3례존재방광TCC,매례균행2차이상적경뇨도방광종류전절술.방광TCC균위G2～G3급,반천혹심기층침윤.6례환자제2차상뇨로수술후이식신공능(혈기항수평)위92～170 μmol/L,평균130 μmol/L.6례환자수방6～61개월,3례존활,3례사망.결론 신이식후원상뇨로TCC발생구유다원성、침습성강、사망솔고적특점,대우방광급일측원상뇨로동시존재TCC혹상뇨로다조성TCC적환자,응행쌍측원신상뇨로절제술.
