CAJ | 학술논문

目的观察以视乳头水肿为主征的颅内高压患者病因分布.方法收集2002年12月至2011年7月间北京同仁医院神经内科以视乳头水肿为主要体征的颅内高压住院患者的临床和颅脑影像资料,回顾性分析并确定病因学诊断,观察这一类患者的病因构成及各组疾病的临床特点.结果符合入组条件的颅内高压患者174例,男56例,女118例,平均发病年龄(38.6±11.2)岁.符合特发性颅内高压(idiopathic intracranial hypertension,IIH)127例(73.0%,静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST) 20例(11.5%),其他病因27例(15.5%),该27例包括良性颅内占位性病变7例,硬脑膜动静脉瘘6例,手术相关因素6例(包括慢性中耳炎和胆脂瘤术后、硬脑膜动静脉瘘、动静脉畸形及神经鞘瘤术后),Castleman病、淋巴瘤、脑囊虫、Arnold-Chiari畸形、脑膜癌病、变应性肉芽肿性血管炎(churg-strauss syndrome)各1例,可疑颅内感染2例.IIH组体重超重者占73.4%(47/64),视力低于0.1的眼球占11.4%(29/254),本组平均年龄(38.3±11.1)岁,女性占75.6% (96/127)；CVST组平均年龄(38.3±11.7)岁,影像学提示侧窦受累者占85% (17/20),其中孤立性侧窦血栓形成占65% (13/20),本组中男性13例(65%).结论 IIH为本组以视乳头水肿为特征的颅内高压患者最为常见的病因.该组患者多为育龄期超重女性,临床主要表现为不同程度视功能损害.CVST是第二常见病因,其中以孤立性侧窦血栓形成较为多见.应注意鉴别包括某些恶性病变在内的其他少见病因.
목적 관찰이시유두수종위주정적로내고압환자병인분포.방법 수집2002년12월지2011년7월간북경동인의원신경내과이시유두수종위주요체정적로내고압주원환자적림상화로뇌영상자료,회고성분석병학정병인학진단,관찰저일류환자적병인구성급각조질병적림상특점.결과 부합입조조건적로내고압환자174례,남56례,녀118례,평균발병년령(38.6±11.2)세.부합특발성로내고압(idiopathic intracranial hypertension,IIH)127례(73.0%,정맥두혈전형성(cerebral venous sinus thrombosis,CVST) 20례(11.5%),기타병인27례(15.5%),해27례포괄량성로내점위성병변7례,경뇌막동정맥루6례,수술상관인소6례(포괄만성중이염화담지류술후、경뇌막동정맥루、동정맥기형급신경초류술후),Castleman병、림파류、뇌낭충、Arnold-Chiari기형、뇌막암병、변응성육아종성혈관염(churg-strauss syndrome)각1례,가의로내감염2례.IIH조체중초중자점73.4%(47/64),시력저우0.1적안구점11.4%(29/254),본조평균년령(38.3±11.1)세,녀성점75.6% (96/127)；CVST조평균년령(38.3±11.7)세,영상학제시측두수루자점85% (17/20),기중고립성측두혈전형성점65% (13/20),본조중남성13례(65%).결론 IIH위본조이시유두수종위특정적로내고압환자최위상견적병인.해조환자다위육령기초중녀성,림상주요표현위불동정도시공능손해.CVST시제이상견병인,기중이고립성측두혈전형성교위다견.응주의감별포괄모사악성병변재내적기타소견병인.