中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2007年
3期
270-274
,共5页
压力控制通气%容量控制通气%呼吸机相关性肺损伤%肺表面活性物质蛋白A%肿瘤坏死因子α
壓力控製通氣%容量控製通氣%呼吸機相關性肺損傷%肺錶麵活性物質蛋白A%腫瘤壞死因子α
압력공제통기%용량공제통기%호흡궤상관성폐손상%폐표면활성물질단백A%종류배사인자α
目的 研究压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)时呼吸力学和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肺表面活性物质蛋白A(SP-A)的关系,进而明确哪种通气模式可以较好的减轻呼吸机相关性肺损伤(VILI). 方法 20例需进行机械通气的呼吸衰竭患者随机分成A、B两组,A组先进行PCV 12 h后,再进行VCV 12 h.B组与此相反.实验过程中记录心率、血压、呼吸力学指标,分别在通气12 h、24 h查动脉血气,抽取静脉血测量SP-A及TNF-α浓度. 结果 A组氧合指数(235.80±31.39)mmHg相对好于B组(199.20±24.91)mmHg,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组气道峰压(PIP)(27.90±1.35)cmH2O较B组(33.80±1.48)cmH2O有降低趋势(P＜0.05),A组肺顺应性(23.90±8.45)ml/cmH2O较B组(18.39±5.43)ml/cmH2O好(P＜0.05).与B组相比,A组血清中的SP-A(25.25±0.965)μg/ml及TNF-α(0.546±0.063)μg/ml明显偏低(P＜0.05).PIP与血清中SP-A(r=0.386,P＜0.05)、TNF-α(r=0.404,P＜0.05)之间呈正相关.血清中SP-A与肺顺应性(r=-0.339,P＜0.05)、氧合指数(r=-0.393,P＜0.05)呈负相关. 结论 与B组相比,A组降低了PIP、血清中的SP-A及TNF-α的浓度,提示可能降低肺损伤的发生.PIP可能在VILI中起着一定的作用,血清中SP-A浓度的水平,可以作为反映肺损伤程度的生化指标.
目的 研究壓力控製通氣(PCV)與容量控製通氣(VCV)時呼吸力學和血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)及肺錶麵活性物質蛋白A(SP-A)的關繫,進而明確哪種通氣模式可以較好的減輕呼吸機相關性肺損傷(VILI). 方法 20例需進行機械通氣的呼吸衰竭患者隨機分成A、B兩組,A組先進行PCV 12 h後,再進行VCV 12 h.B組與此相反.實驗過程中記錄心率、血壓、呼吸力學指標,分彆在通氣12 h、24 h查動脈血氣,抽取靜脈血測量SP-A及TNF-α濃度. 結果 A組氧閤指數(235.80±31.39)mmHg相對好于B組(199.20±24.91)mmHg,但差異無統計學意義(P＞0.05).A組氣道峰壓(PIP)(27.90±1.35)cmH2O較B組(33.80±1.48)cmH2O有降低趨勢(P＜0.05),A組肺順應性(23.90±8.45)ml/cmH2O較B組(18.39±5.43)ml/cmH2O好(P＜0.05).與B組相比,A組血清中的SP-A(25.25±0.965)μg/ml及TNF-α(0.546±0.063)μg/ml明顯偏低(P＜0.05).PIP與血清中SP-A(r=0.386,P＜0.05)、TNF-α(r=0.404,P＜0.05)之間呈正相關.血清中SP-A與肺順應性(r=-0.339,P＜0.05)、氧閤指數(r=-0.393,P＜0.05)呈負相關. 結論 與B組相比,A組降低瞭PIP、血清中的SP-A及TNF-α的濃度,提示可能降低肺損傷的髮生.PIP可能在VILI中起著一定的作用,血清中SP-A濃度的水平,可以作為反映肺損傷程度的生化指標.
목적 연구압력공제통기(PCV)여용량공제통기(VCV)시호흡역학화혈청종류배사인자-α(TNF-α)급폐표면활성물질단백A(SP-A)적관계,진이명학나충통기모식가이교호적감경호흡궤상관성폐손상(VILI). 방법 20례수진행궤계통기적호흡쇠갈환자수궤분성A、B량조,A조선진행PCV 12 h후,재진행VCV 12 h.B조여차상반.실험과정중기록심솔、혈압、호흡역학지표,분별재통기12 h、24 h사동맥혈기,추취정맥혈측량SP-A급TNF-α농도. 결과 A조양합지수(235.80±31.39)mmHg상대호우B조(199.20±24.91)mmHg,단차이무통계학의의(P＞0.05).A조기도봉압(PIP)(27.90±1.35)cmH2O교B조(33.80±1.48)cmH2O유강저추세(P＜0.05),A조폐순응성(23.90±8.45)ml/cmH2O교B조(18.39±5.43)ml/cmH2O호(P＜0.05).여B조상비,A조혈청중적SP-A(25.25±0.965)μg/ml급TNF-α(0.546±0.063)μg/ml명현편저(P＜0.05).PIP여혈청중SP-A(r=0.386,P＜0.05)、TNF-α(r=0.404,P＜0.05)지간정정상관.혈청중SP-A여폐순응성(r=-0.339,P＜0.05)、양합지수(r=-0.393,P＜0.05)정부상관. 결론 여B조상비,A조강저료PIP、혈청중적SP-A급TNF-α적농도,제시가능강저폐손상적발생.PIP가능재VILI중기착일정적작용,혈청중SP-A농도적수평,가이작위반영폐손상정도적생화지표.
