中华劳动卫生职业病杂志
中華勞動衛生職業病雜誌
중화노동위생직업병잡지
CHINESE JOURNAL OF INDUSTRIAL HYGIENE AND OCCUPATIONAL DISEASES
2008年
1期
39-42
,共4页
宋玉果%郝凤桐%朱钧%李安%夏玉静%王涤新
宋玉果%郝鳳桐%硃鈞%李安%夏玉靜%王滌新
송옥과%학봉동%주균%리안%하옥정%왕조신
尘肺%肺栓塞%抗凝药
塵肺%肺栓塞%抗凝藥
진폐%폐전새%항응약
目的 探讨尘肺并发肺血栓栓塞症(PTE)的临床特征及其诊治.方法 以2002年6月至2006年6月住院尘肺并发PTE患者26例为研究对象(男16名,女10名),选择同期住院无PTE尘肺患者42例为对照组.分别于确诊PTE抗凝治疗前、后检测血D-二聚体(D-Dimer)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、血浆蛋白S(Ps)、血浆蛋白C(Pc)、凝血酶调节蛋白(TM)等.结果 26例尘肺并发PTE临床症状表现为新发或原有呼吸困难加重、咯血、胸痛、晕厥.经抗凝治疗,23例明显好转,3例死于呼吸衰竭,6例出现严重出血并发症;PTE组血D-Dimer(0.63±0.14mg/L)、TM(5.02±1.24μg/L)较对照组明显升高,治疗后分别下降,差异均有统计学意义(P《0.05),AT-Ⅲ(96.68±7.23%)较对照组明显下降,抗凝治疗后升高,差异均有统计学意义(P《0.05).但尘肺并PTE患者D-Dimer阴性率(《0.05 mg/L)为26.9%(7,26).结论 尘肺并发PTE多发生于老年、尘肺高分期(Ⅱ期及以上)患者,临床表现复杂而缺乏特异性;D-Dimer阴性率高,病情重,死亡率高,抗凝治疗并发症多.
目的 探討塵肺併髮肺血栓栓塞癥(PTE)的臨床特徵及其診治.方法 以2002年6月至2006年6月住院塵肺併髮PTE患者26例為研究對象(男16名,女10名),選擇同期住院無PTE塵肺患者42例為對照組.分彆于確診PTE抗凝治療前、後檢測血D-二聚體(D-Dimer)、組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)、血漿蛋白S(Ps)、血漿蛋白C(Pc)、凝血酶調節蛋白(TM)等.結果 26例塵肺併髮PTE臨床癥狀錶現為新髮或原有呼吸睏難加重、咯血、胸痛、暈厥.經抗凝治療,23例明顯好轉,3例死于呼吸衰竭,6例齣現嚴重齣血併髮癥;PTE組血D-Dimer(0.63±0.14mg/L)、TM(5.02±1.24μg/L)較對照組明顯升高,治療後分彆下降,差異均有統計學意義(P《0.05),AT-Ⅲ(96.68±7.23%)較對照組明顯下降,抗凝治療後升高,差異均有統計學意義(P《0.05).但塵肺併PTE患者D-Dimer陰性率(《0.05 mg/L)為26.9%(7,26).結論 塵肺併髮PTE多髮生于老年、塵肺高分期(Ⅱ期及以上)患者,臨床錶現複雜而缺乏特異性;D-Dimer陰性率高,病情重,死亡率高,抗凝治療併髮癥多.
목적 탐토진폐병발폐혈전전새증(PTE)적림상특정급기진치.방법 이2002년6월지2006년6월주원진폐병발PTE환자26례위연구대상(남16명,녀10명),선택동기주원무PTE진폐환자42례위대조조.분별우학진PTE항응치료전、후검측혈D-이취체(D-Dimer)、조직형섬용매원격활제(t-PA)、혈장단백S(Ps)、혈장단백C(Pc)、응혈매조절단백(TM)등.결과 26례진폐병발PTE림상증상표현위신발혹원유호흡곤난가중、각혈、흉통、훈궐.경항응치료,23례명현호전,3례사우호흡쇠갈,6례출현엄중출혈병발증;PTE조혈D-Dimer(0.63±0.14mg/L)、TM(5.02±1.24μg/L)교대조조명현승고,치료후분별하강,차이균유통계학의의(P《0.05),AT-Ⅲ(96.68±7.23%)교대조조명현하강,항응치료후승고,차이균유통계학의의(P《0.05).단진폐병PTE환자D-Dimer음성솔(《0.05 mg/L)위26.9%(7,26).결론 진폐병발PTE다발생우노년、진폐고분기(Ⅱ기급이상)환자,림상표현복잡이결핍특이성;D-Dimer음성솔고,병정중,사망솔고,항응치료병발증다.
