中华糖尿病杂志
中華糖尿病雜誌
중화당뇨병잡지
CHINES JOURNAL OF DLABETES MELLITUS
2012年
3期
144-149
,共6页
蔡赟%顾愹%钱莉%陈欢欢%孟初晨%刘晓云%顾经宇%陈恒%王坚%单忠艳%陈家伟%杨涛
蔡赟%顧愹%錢莉%陳歡歡%孟初晨%劉曉雲%顧經宇%陳恆%王堅%單忠豔%陳傢偉%楊濤
채빈%고용%전리%진환환%맹초신%류효운%고경우%진항%왕견%단충염%진가위%양도
自身免疫性甲状腺疾病%糖尿病%胰岛自身抗体
自身免疫性甲狀腺疾病%糖尿病%胰島自身抗體
자신면역성갑상선질병%당뇨병%이도자신항체
Autoimmune thyroid disease%Diabetes mellitus%Islet autoantibodies
目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病与谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体和锌转运体8抗体的关系.方法 纳入2010年10月至2011年10月在南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊的521例自身免疫性甲状腺疾病患者[男107例,女414例,年龄(41±14)岁]、153例非自身免疫性甲状腺疾病患者[男24名,女129例,年龄(50±14)岁]及健康志愿者102名[男52名,女50名,年龄(23±4)岁],应用放射免疫沉淀法检测谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体、锌转运体8抗体水平.采用t检验、x2检验或秩和检验进行数据统计.结果 (1)自身免疫性甲状腺疾病患者谷氨酸脱羧酶抗体和锌转运体8抗体的阳性率分别为7.29％(38/521)和16.70％( 87/521),高于正常对照者[均为0.98％ (1/102),x2值分别为5.794、17.374,均P＜0.05]和非自身免疫性甲状腺疾病患者[分别为2.14％ (3/140)、9.93％(15/151),x2值分别为5.032、4.161,均P＜0.05].自身免疫性甲状腺疾病患者蛋白酪氨酸磷酸酶抗体的阳性率[4.22％(22/521)]与正常对照者(0,x2=3.311,P＞0.05)及非自身免疫性甲状腺疾病患者[2.14％ (3/140),x2=1.312,P＞0.05]差异无统计学意义.(2)2个及2个以上胰岛自身抗体阳性的自身免疫性甲状腺疾病患者糖尿病的发生率高于胰岛自身抗体阴性者[21.43％ (3/14) vs 5.13％(20/390),Fisher精确概率检验,P＜0.05],仅1种胰岛自身抗体阳性的自身免疫性甲状腺疾病患者糖尿病的发生率与抗体阴性者差异无统计学意义[6.87％ (9/131)vs 5.13％ (20/390),x2 =0.566,P＞0.05].(3)自身免疫性甲状腺疾病患者中,甲状腺过氧化物酶抗体高滴度(≥600 U/ml)者任一胰岛自身抗体的阳性率均高于低滴度者[35.83％(43/120) vs 22.93％( 86/375),x2=7.851,P＜0.01].结论 甲状腺过氧化物酶抗体高滴度的自身免疫性甲状腺疾病患者易合并胰岛自身抗体阳性,尤其是锌转运体8抗体的阳性率较高,提示自身免疫性甲状腺疾病和自身免疫性糖尿病在免疫学发病机制上可能存在联系.
目的 探討自身免疫性甲狀腺疾病與穀氨痠脫羧酶抗體、蛋白酪氨痠燐痠酶抗體和鋅轉運體8抗體的關繫.方法 納入2010年10月至2011年10月在南京醫科大學第一附屬醫院內分泌科就診的521例自身免疫性甲狀腺疾病患者[男107例,女414例,年齡(41±14)歲]、153例非自身免疫性甲狀腺疾病患者[男24名,女129例,年齡(50±14)歲]及健康誌願者102名[男52名,女50名,年齡(23±4)歲],應用放射免疫沉澱法檢測穀氨痠脫羧酶抗體、蛋白酪氨痠燐痠酶抗體、鋅轉運體8抗體水平.採用t檢驗、x2檢驗或秩和檢驗進行數據統計.結果 (1)自身免疫性甲狀腺疾病患者穀氨痠脫羧酶抗體和鋅轉運體8抗體的暘性率分彆為7.29％(38/521)和16.70％( 87/521),高于正常對照者[均為0.98％ (1/102),x2值分彆為5.794、17.374,均P＜0.05]和非自身免疫性甲狀腺疾病患者[分彆為2.14％ (3/140)、9.93％(15/151),x2值分彆為5.032、4.161,均P＜0.05].自身免疫性甲狀腺疾病患者蛋白酪氨痠燐痠酶抗體的暘性率[4.22％(22/521)]與正常對照者(0,x2=3.311,P＞0.05)及非自身免疫性甲狀腺疾病患者[2.14％ (3/140),x2=1.312,P＞0.05]差異無統計學意義.(2)2箇及2箇以上胰島自身抗體暘性的自身免疫性甲狀腺疾病患者糖尿病的髮生率高于胰島自身抗體陰性者[21.43％ (3/14) vs 5.13％(20/390),Fisher精確概率檢驗,P＜0.05],僅1種胰島自身抗體暘性的自身免疫性甲狀腺疾病患者糖尿病的髮生率與抗體陰性者差異無統計學意義[6.87％ (9/131)vs 5.13％ (20/390),x2 =0.566,P＞0.05].(3)自身免疫性甲狀腺疾病患者中,甲狀腺過氧化物酶抗體高滴度(≥600 U/ml)者任一胰島自身抗體的暘性率均高于低滴度者[35.83％(43/120) vs 22.93％( 86/375),x2=7.851,P＜0.01].結論 甲狀腺過氧化物酶抗體高滴度的自身免疫性甲狀腺疾病患者易閤併胰島自身抗體暘性,尤其是鋅轉運體8抗體的暘性率較高,提示自身免疫性甲狀腺疾病和自身免疫性糖尿病在免疫學髮病機製上可能存在聯繫.
목적 탐토자신면역성갑상선질병여곡안산탈최매항체、단백락안산린산매항체화자전운체8항체적관계.방법 납입2010년10월지2011년10월재남경의과대학제일부속의원내분비과취진적521례자신면역성갑상선질병환자[남107례,녀414례,년령(41±14)세]、153례비자신면역성갑상선질병환자[남24명,녀129례,년령(50±14)세]급건강지원자102명[남52명,녀50명,년령(23±4)세],응용방사면역침정법검측곡안산탈최매항체、단백락안산린산매항체、자전운체8항체수평.채용t검험、x2검험혹질화검험진행수거통계.결과 (1)자신면역성갑상선질병환자곡안산탈최매항체화자전운체8항체적양성솔분별위7.29％(38/521)화16.70％( 87/521),고우정상대조자[균위0.98％ (1/102),x2치분별위5.794、17.374,균P＜0.05]화비자신면역성갑상선질병환자[분별위2.14％ (3/140)、9.93％(15/151),x2치분별위5.032、4.161,균P＜0.05].자신면역성갑상선질병환자단백락안산린산매항체적양성솔[4.22％(22/521)]여정상대조자(0,x2=3.311,P＞0.05)급비자신면역성갑상선질병환자[2.14％ (3/140),x2=1.312,P＞0.05]차이무통계학의의.(2)2개급2개이상이도자신항체양성적자신면역성갑상선질병환자당뇨병적발생솔고우이도자신항체음성자[21.43％ (3/14) vs 5.13％(20/390),Fisher정학개솔검험,P＜0.05],부1충이도자신항체양성적자신면역성갑상선질병환자당뇨병적발생솔여항체음성자차이무통계학의의[6.87％ (9/131)vs 5.13％ (20/390),x2 =0.566,P＞0.05].(3)자신면역성갑상선질병환자중,갑상선과양화물매항체고적도(≥600 U/ml)자임일이도자신항체적양성솔균고우저적도자[35.83％(43/120) vs 22.93％( 86/375),x2=7.851,P＜0.01].결론 갑상선과양화물매항체고적도적자신면역성갑상선질병환자역합병이도자신항체양성,우기시자전운체8항체적양성솔교고,제시자신면역성갑상선질병화자신면역성당뇨병재면역학발병궤제상가능존재련계.
Objective To investigate the relationship of autoimmune thyroid disease (AITD) with islet autoantibodies,namely glutamic acid decarboxyase antibody ( GADA),protein tyrosine phosphatase-2antibody (IA-2A) and zinc transporter 8 antibody (ZnT8A).Methods A total of 521 AITD patients (male 107,female 414,age (41 ± 14) y),153 non-autoimmune thyroid disease (nAITD) patients (male 24,female 129,age (50 ± 14) y) and 102 healthy controls ( male 52,female 50,age ( 23 ±4) y) were enrolled in this cross-sectional and case-control study. The levels of GADA,IA-2A and ZnT8A were detected by radio immunoprecipitation assay according to international standards. Chi-square test or t test was used for data analysis. Results ( 1 ) The prevalence of GADA and ZnT8A in the AITD group was 7.29％ (38/521) and 16.70％ (87/521),respectively,which was higher than that of the healthy controls (both 0.98％ (1/102); x2 values were 5.794 and 17.374,respectively; both P ＜0.05) and the nAITD group ( GADA 2.14％ ( 3/140 ),ZnT8 A 9.93 ％ ( 15/151 ) ; x2 values were 5.032 and 4.161,respectively ; both P＜0.05).The difference between IA-2A positive rate in the AITD group (4.22％ (22/521)) and the healthy controls (0,x2 =3.311,P ＞0.05) or nAITD (2.14％ (3/140),x2 =1.312,P ＞0.05) was not statistically significant.(2) In the AITD group,patients with two or more islet autoantibodies positive had a higher incidence of diabetes mellitus than islet autoantibodies negative ones (21.43％ (3/14) vs 5.13％ (20/390),Fisher test,P ＜0.05).In AITD patients,the prevalence of diabetes between one islet autoantibody positive (any of the three) participants and islet autoantibodies negative ones was of no statistical significance (6.87％ (9/131) vs 5.13％ (20/390),x2 =0.566,P ＞0.05). (3) The prevalence of positivity for any of the three islet autoantibodies was higher in AITD patients with high titer (≥600 U/ml) thyroid peroxidase antibody (TPOAb) than those with lower TPOAb titer (35.83％ (43/ 120) vs 22.93％ (86/375),x2 =7.851,P ＜ 0.01 ),and so was for GADA ( 14.17％ (17/120) vs 4.8％( 18/375),x2 =12.138,P ＜0.0l ).Conclusion AITD patients with high titer TPOAb may be prone to be islet autoantibodies positive,which indicates the association of AITD and autoimmune diabetes mellitus in the immunological pathogenesis.
