CAJ | 학술논문

目的:探索用新术式治疗食管中、下段癌和部分上段癌的可行性.方法:本组全部经左胸第五肋间后外侧切口剖胸.用国产弯管形吻合器经食管床作食管胃端侧吻合.吻合部位在主动脉弓上、胸顶或颈根部(超胸顶).在主动脉弓下折叠缝合胸胃小弯侧,使成直径4cm～5cm的管状.结果:本组共103例,有102例一次吻合成功.96例作主动脉弓上或胸顶吻合,7例作颈根部吻合.全组切缘均阴性,无吻合口瘘、狭窄及胃梗阻,无手术死亡.胸胃经食管床距离短,可最大限度的切除有癌灶的食管;吻合口和幽门区张力小,可减少吻合口瘘和幽门痉挛.胸胃在食管床内,可减少创面渗出,减轻对心肺压迫,减轻返流.由胸内游离颈根部食管,可减少喉返神经损伤的机会,不作颈部切口.结论:此术式融合了食管胃机械吻合、经食管床、缩小胸胃、经胸作颈根部吻合多个术式的优点,提高了患者生活质量,适用于大部分食管中、下段癌及部分胸上段癌患者.
목적:탐색용신술식치료식관중、하단암화부분상단암적가행성.방법:본조전부경좌흉제오륵간후외측절구부흉.용국산만관형문합기경식관상작식관위단측문합.문합부위재주동맥궁상、흉정혹경근부(초흉정).재주동맥궁하절첩봉합흉위소만측,사성직경4cm～5cm적관상.결과:본조공103례,유102례일차문합성공.96례작주동맥궁상혹흉정문합,7례작경근부문합.전조절연균음성,무문합구루、협착급위경조,무수술사망.흉위경식관상거리단,가최대한도적절제유암조적식관;문합구화유문구장력소,가감소문합구루화유문경련.흉위재식관상내,가감소창면삼출,감경대심폐압박,감경반류.유흉내유리경근부식관,가감소후반신경손상적궤회,불작경부절구.결론:차술식융합료식관위궤계문합、경식관상、축소흉위、경흉작경근부문합다개술식적우점,제고료환자생활질량,괄용우대부분식관중、하단암급부분흉상단암환자.