上海生物医学工程
上海生物醫學工程
상해생물의학공정
SHANGHAI JOURNAL OF BIOMEDICAL ENGINEERING
2005年
1期
8-9,19
,共3页
殷凤珍%李欣%徐新根%刁文瑜%钱金兰%吴金宝
慇鳳珍%李訢%徐新根%刁文瑜%錢金蘭%吳金寶
은봉진%리흔%서신근%조문유%전금란%오금보
体外循环%心脏瓣膜病%心肌保护
體外循環%心髒瓣膜病%心肌保護
체외순배%심장판막병%심기보호
目的报告1600例重症心脏瓣膜置换术中的体外循环管理技术.方法 CPB中采用低液面预充、中度血液稀释、浅低温、HCT22～25%,心肌保护为高钾含血停跳液灌注.对心胸比例超过85%,合并肝大、腹水、肺长期淤血的患者,CPB中采用超滤法.结果体外循环时间90～357min,主动脉阻断时间50～170min,心脏停跳时间54～175min,术中灌注压55～70mmHg,中心静脉压0～5cmH2O,尿量平均200～800ml,自动复跳1047例,占65%.结论为了提高重症心脏瓣膜手术的体外循环质量,增加手术成功率,强调:(1)中度血液稀释,提高胶体渗透压;(2) CPB中用高钾含血停搏液作为心肌保护,必须做到按时、足量灌注;(3)及时补充碱性药物和电解质;(4)补充充足的镁离子可增加细胞内的钾离子浓度.
目的報告1600例重癥心髒瓣膜置換術中的體外循環管理技術.方法 CPB中採用低液麵預充、中度血液稀釋、淺低溫、HCT22～25%,心肌保護為高鉀含血停跳液灌註.對心胸比例超過85%,閤併肝大、腹水、肺長期淤血的患者,CPB中採用超濾法.結果體外循環時間90～357min,主動脈阻斷時間50～170min,心髒停跳時間54～175min,術中灌註壓55～70mmHg,中心靜脈壓0～5cmH2O,尿量平均200～800ml,自動複跳1047例,佔65%.結論為瞭提高重癥心髒瓣膜手術的體外循環質量,增加手術成功率,彊調:(1)中度血液稀釋,提高膠體滲透壓;(2) CPB中用高鉀含血停搏液作為心肌保護,必鬚做到按時、足量灌註;(3)及時補充堿性藥物和電解質;(4)補充充足的鎂離子可增加細胞內的鉀離子濃度.
목적보고1600례중증심장판막치환술중적체외순배관리기술.방법 CPB중채용저액면예충、중도혈액희석、천저온、HCT22～25%,심기보호위고갑함혈정도액관주.대심흉비례초과85%,합병간대、복수、폐장기어혈적환자,CPB중채용초려법.결과체외순배시간90～357min,주동맥조단시간50～170min,심장정도시간54～175min,술중관주압55～70mmHg,중심정맥압0～5cmH2O,뇨량평균200～800ml,자동복도1047례,점65%.결론위료제고중증심장판막수술적체외순배질량,증가수술성공솔,강조:(1)중도혈액희석,제고효체삼투압;(2) CPB중용고갑함혈정박액작위심기보호,필수주도안시、족량관주;(3)급시보충감성약물화전해질;(4)보충충족적미리자가증가세포내적갑리자농도.
