中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2006年
6期
611-615
,共5页
关振鹏%陈彦章%宋奕宁%秦秀龙%姜军%吕厚山
關振鵬%陳彥章%宋奕寧%秦秀龍%薑軍%呂厚山
관진붕%진언장%송혁저%진수룡%강군%려후산
关节置换术%深静脉血栓形成%体重指数%年龄
關節置換術%深靜脈血栓形成%體重指數%年齡
관절치환술%심정맥혈전형성%체중지수%년령
目的探讨体重指数及年龄对人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的影响. 方法采用病例对照研究,分析2004年4月～2004年8月符合纳入条件行髋、膝人工关节置换术的95例患者的临床资料.其中男27例,女68例.年龄23～78岁,平均60岁.体重指数(body mass index, BMI)14.34～40.39 kg/m2,平均25.88 kg/m2.人工髋关节置换43例48髋,人工膝关节置换52例80膝.患者按WHO BMI标准分层,即:非肥胖BMI≤25.00 kg/m2、超重BMI 25.01～27.00 kg/m2、肥胖BMI 27.01～30.00 kg/m2、病理性肥胖BMI>30.00 kg/m2,以及按年龄分为≤40岁、41～60岁、61～70岁、>70岁4层,研究其与关节置换术后DVT的相关性.患者术前及术后7～10 d均行低分子肝素抗凝预防术后DVT,并于术后7～10 d采用彩色多普勒检查双下肢深静脉血流通畅情况及DVT发生率. 结果术后45例患者发生DVT,发生率为47.4%,近端DVT发生率为3.2%.DVT组BMI为27.50±3.18 kg/m2,高于无DVT组(24.42±4.51 kg/m2),差异有统计学意义(P<0.05);分层后,BMI>25 kg/m2的患者发生DVT的风险是BMI≤25 kg/m2患者的2.24倍(P<0.05);BMI按WHO标准进行分层后,超重、肥胖及病理性肥胖的患者发生DVT的风险分别是非肥胖患者的7.04、4.80及9.60倍,差异均有统计学意义(P<0.05),肥胖患者发生DVT的风险比其他两层患者低,而病理性肥胖患者发生DVT的风险最高.DVT组年龄为65.24±6.98岁,高于无DVT组(54.84±15.11岁),差异有统计学意义(P<0.05).41～60岁、61～70岁及>70岁组患者发生DVT的风险分别是年龄≤40岁患者的24.0、38.2及24.4倍,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论肥胖(BMI>25 kg/m2)及高龄(年龄>40岁)是影响人工关节置换术后DVT形成的高危因素,其中61～70岁的患者发生DVT的风险最高.肥胖、高龄患者行人工关节置换术时应予足够预防性抗凝治疗,术后严密观察双下肢情况,必要时行超声或静脉造影检查,防止发生致命性肺栓塞.
目的探討體重指數及年齡對人工關節置換術後下肢深靜脈血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的影響. 方法採用病例對照研究,分析2004年4月～2004年8月符閤納入條件行髖、膝人工關節置換術的95例患者的臨床資料.其中男27例,女68例.年齡23～78歲,平均60歲.體重指數(body mass index, BMI)14.34～40.39 kg/m2,平均25.88 kg/m2.人工髖關節置換43例48髖,人工膝關節置換52例80膝.患者按WHO BMI標準分層,即:非肥胖BMI≤25.00 kg/m2、超重BMI 25.01～27.00 kg/m2、肥胖BMI 27.01～30.00 kg/m2、病理性肥胖BMI>30.00 kg/m2,以及按年齡分為≤40歲、41～60歲、61～70歲、>70歲4層,研究其與關節置換術後DVT的相關性.患者術前及術後7～10 d均行低分子肝素抗凝預防術後DVT,併于術後7～10 d採用綵色多普勒檢查雙下肢深靜脈血流通暢情況及DVT髮生率. 結果術後45例患者髮生DVT,髮生率為47.4%,近耑DVT髮生率為3.2%.DVT組BMI為27.50±3.18 kg/m2,高于無DVT組(24.42±4.51 kg/m2),差異有統計學意義(P<0.05);分層後,BMI>25 kg/m2的患者髮生DVT的風險是BMI≤25 kg/m2患者的2.24倍(P<0.05);BMI按WHO標準進行分層後,超重、肥胖及病理性肥胖的患者髮生DVT的風險分彆是非肥胖患者的7.04、4.80及9.60倍,差異均有統計學意義(P<0.05),肥胖患者髮生DVT的風險比其他兩層患者低,而病理性肥胖患者髮生DVT的風險最高.DVT組年齡為65.24±6.98歲,高于無DVT組(54.84±15.11歲),差異有統計學意義(P<0.05).41～60歲、61～70歲及>70歲組患者髮生DVT的風險分彆是年齡≤40歲患者的24.0、38.2及24.4倍,差異均有統計學意義(P<0.05). 結論肥胖(BMI>25 kg/m2)及高齡(年齡>40歲)是影響人工關節置換術後DVT形成的高危因素,其中61～70歲的患者髮生DVT的風險最高.肥胖、高齡患者行人工關節置換術時應予足夠預防性抗凝治療,術後嚴密觀察雙下肢情況,必要時行超聲或靜脈造影檢查,防止髮生緻命性肺栓塞.
목적탐토체중지수급년령대인공관절치환술후하지심정맥혈전형성(deep vein thrombosis,DVT)적영향. 방법채용병례대조연구,분석2004년4월～2004년8월부합납입조건행관、슬인공관절치환술적95례환자적림상자료.기중남27례,녀68례.년령23～78세,평균60세.체중지수(body mass index, BMI)14.34～40.39 kg/m2,평균25.88 kg/m2.인공관관절치환43례48관,인공슬관절치환52례80슬.환자안WHO BMI표준분층,즉:비비반BMI≤25.00 kg/m2、초중BMI 25.01～27.00 kg/m2、비반BMI 27.01～30.00 kg/m2、병이성비반BMI>30.00 kg/m2,이급안년령분위≤40세、41～60세、61～70세、>70세4층,연구기여관절치환술후DVT적상관성.환자술전급술후7～10 d균행저분자간소항응예방술후DVT,병우술후7～10 d채용채색다보륵검사쌍하지심정맥혈류통창정황급DVT발생솔. 결과술후45례환자발생DVT,발생솔위47.4%,근단DVT발생솔위3.2%.DVT조BMI위27.50±3.18 kg/m2,고우무DVT조(24.42±4.51 kg/m2),차이유통계학의의(P<0.05);분층후,BMI>25 kg/m2적환자발생DVT적풍험시BMI≤25 kg/m2환자적2.24배(P<0.05);BMI안WHO표준진행분층후,초중、비반급병이성비반적환자발생DVT적풍험분별시비비반환자적7.04、4.80급9.60배,차이균유통계학의의(P<0.05),비반환자발생DVT적풍험비기타량층환자저,이병이성비반환자발생DVT적풍험최고.DVT조년령위65.24±6.98세,고우무DVT조(54.84±15.11세),차이유통계학의의(P<0.05).41～60세、61～70세급>70세조환자발생DVT적풍험분별시년령≤40세환자적24.0、38.2급24.4배,차이균유통계학의의(P<0.05). 결론비반(BMI>25 kg/m2)급고령(년령>40세)시영향인공관절치환술후DVT형성적고위인소,기중61～70세적환자발생DVT적풍험최고.비반、고령환자행인공관절치환술시응여족구예방성항응치료,술후엄밀관찰쌍하지정황,필요시행초성혹정맥조영검사,방지발생치명성폐전새.
