CAJ | 학술논문

背景与目的:在进行调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划设计时,危及器官的计划体积(planning risk volumes,PRVs)的定义对计划优化设计的结果影响很大.而PRV的设定与执行调强放射治疗时体位固定的不确定度有密切关系.本研究探讨鼻咽癌IMRT时需要设定的危及器官安全边界的大小.方法:选取首次做适形调强放疗的早期鼻咽癌患者19例.每周进行一次CT重复扫描,方法与做治疗计划时完全相同.共获取85次扫描参数.通过读图软件Osiris对每周扫描的CT图像与计划设计的CT图像进行比较,求出每次摆位与首次定位时感兴趣的解剖骨性标志点(这些骨性标志点代表视神经、脑垂体、脊髓、腮腺)在三维方向上的差异.结果:19例患者的85次CT扫描参数与计划CT扫描参数进行比较.视神经、脑垂体在X、Y、X三个轴向的绝对位移值分别为(0.86±0.53)mm、(O.84±0.68)mm、(0.93±1.02)mm,轴向矢量位移的∑(系统误差的标准差)分别为0.83 mm、1.08 mm、1.21 mm,8(随机误差的标准差)分别为0.85 mm、0.83 mm、1.14 mm.脊髓、腮腺在X、Y、Z三个轴向的绝对位移值分别为(0.98±0.74)mm、(1.25±0.88)mm、(1.43±1.02)mm,轴向矢量位移的∑分别为0.98 mm、1.35 mm、1.87 mm,8分别为1.02 mm、1.46 mm、1.54mm.结论:使用连续CT多次重复扫描的方法来研究鼻咽癌放射治疗时危及器官安全边界值的大小是可行的.
배경여목적:재진행조강방사치료(intensity modulated radiation therapy,IMRT)계화설계시,위급기관적계화체적(planning risk volumes,PRVs)적정의대계화우화설계적결과영향흔대.이PRV적설정여집행조강방사치료시체위고정적불학정도유밀절관계.본연구탐토비인암IMRT시수요설정적위급기관안전변계적대소.방법:선취수차주괄형조강방료적조기비인암환자19례.매주진행일차CT중복소묘,방법여주치료계화시완전상동.공획취85차소묘삼수.통과독도연건Osiris대매주소묘적CT도상여계화설계적CT도상진행비교,구출매차파위여수차정위시감흥취적해부골성표지점(저사골성표지점대표시신경、뇌수체、척수、시선)재삼유방향상적차이.결과:19례환자적85차CT소묘삼수여계화CT소묘삼수진행비교.시신경、뇌수체재X、Y、X삼개축향적절대위이치분별위(0.86±0.53)mm、(O.84±0.68)mm、(0.93±1.02)mm,축향시량위이적∑(계통오차적표준차)분별위0.83 mm、1.08 mm、1.21 mm,8(수궤오차적표준차)분별위0.85 mm、0.83 mm、1.14 mm.척수、시선재X、Y、Z삼개축향적절대위이치분별위(0.98±0.74)mm、(1.25±0.88)mm、(1.43±1.02)mm,축향시량위이적∑분별위0.98 mm、1.35 mm、1.87 mm,8분별위1.02 mm、1.46 mm、1.54mm.결론:사용련속CT다차중복소묘적방법래연구비인암방사치료시위급기관안전변계치적대소시가행적.