中国中西医结合外科杂志
中國中西醫結閤外科雜誌
중국중서의결합외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2009年
6期
587-590
,共4页
黄丽霞%曲丕盛%王振%万海方%陶凡%郑汉光
黃麗霞%麯丕盛%王振%萬海方%陶凡%鄭漢光
황려하%곡비성%왕진%만해방%도범%정한광
神经毁损术%腹腔神经丛%上腹下神经丛%顽固性癌痛
神經燬損術%腹腔神經叢%上腹下神經叢%頑固性癌痛
신경훼손술%복강신경총%상복하신경총%완고성암통
目的:评价腹腔神经丛联合上腹下神经丛阻滞对晚期腹部和(或)盆腔恶性肿瘤并发顽固性腹部和(或)盆腔内脏痛患者的镇痛效果.方法:对45例患者,在CT引导下后路经椎间盘旁法穿刺,用90%乙醇作为毁损剂,同时行腹腔丛和上腹下神经丛毁损术.观察毁损前和毁损后24 h、1周、1个月和3个月各时段的疼痛VAS评分、吗啡控释片日用量和生活质量(QOL)评分、并发症和副作用.结果:与毁损前比较,毁损后各时段VAS评分和吗啡控释片日用量均明显降低(P<0.05),有13例镇痛效果满意直至去世;与术前比较,毁损后24 h、1周、1个月QOL评分明显升高(P<0.05),第3个月时QOL评分无明显差异(P>0.05),未发生严重并发症和副作用.结论:在CT引导下以90%乙醇行腹腔丛联合上腹下神经丛毁损术可有效减轻晚期腹、盆腔癌症患者疼痛,减少吗啡日用量,从而提高患者的生活质量.
目的:評價腹腔神經叢聯閤上腹下神經叢阻滯對晚期腹部和(或)盆腔噁性腫瘤併髮頑固性腹部和(或)盆腔內髒痛患者的鎮痛效果.方法:對45例患者,在CT引導下後路經椎間盤徬法穿刺,用90%乙醇作為燬損劑,同時行腹腔叢和上腹下神經叢燬損術.觀察燬損前和燬損後24 h、1週、1箇月和3箇月各時段的疼痛VAS評分、嗎啡控釋片日用量和生活質量(QOL)評分、併髮癥和副作用.結果:與燬損前比較,燬損後各時段VAS評分和嗎啡控釋片日用量均明顯降低(P<0.05),有13例鎮痛效果滿意直至去世;與術前比較,燬損後24 h、1週、1箇月QOL評分明顯升高(P<0.05),第3箇月時QOL評分無明顯差異(P>0.05),未髮生嚴重併髮癥和副作用.結論:在CT引導下以90%乙醇行腹腔叢聯閤上腹下神經叢燬損術可有效減輕晚期腹、盆腔癌癥患者疼痛,減少嗎啡日用量,從而提高患者的生活質量.
목적:평개복강신경총연합상복하신경총조체대만기복부화(혹)분강악성종류병발완고성복부화(혹)분강내장통환자적진통효과.방법:대45례환자,재CT인도하후로경추간반방법천자,용90%을순작위훼손제,동시행복강총화상복하신경총훼손술.관찰훼손전화훼손후24 h、1주、1개월화3개월각시단적동통VAS평분、마배공석편일용량화생활질량(QOL)평분、병발증화부작용.결과:여훼손전비교,훼손후각시단VAS평분화마배공석편일용량균명현강저(P<0.05),유13례진통효과만의직지거세;여술전비교,훼손후24 h、1주、1개월QOL평분명현승고(P<0.05),제3개월시QOL평분무명현차이(P>0.05),미발생엄중병발증화부작용.결론:재CT인도하이90%을순행복강총연합상복하신경총훼손술가유효감경만기복、분강암증환자동통,감소마배일용량,종이제고환자적생활질량.
