CAJ | 학술논문

目的:探讨经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)在肌萎缩侧索硬化(ALS)患者上运动神经元损害评价中的作用.方法:对符合E1 Escorial诊断标准的20例ALS患者(ALS组)和15名健康对照者(健康对照组)进行双小指展肌、胫前肌TMS-MEP 测定.运动诱发电位(MEP)中枢性损害的判断标准为中枢运动传导时间(CMCT) 延长、安静状态双侧皮层刺激MEP未引出或易化状态至少一侧皮层刺激MEP未引出;CMCT侧间差增大为可疑异常.对两组患者的MEP中枢异常进行比较.结果:ALS患者小指展肌易化状态、安静状态CMCT、胫前肌易化状态CMCT与对照组比较显著延长.ALS患者TMS-MEP中枢性损害的出现率为60%,主要表现为CMCT延长和MEP引不出,分别占50%(10/20)和50%(10/20),如将CMCT侧间差增大者计入,则总异常率提高到75%.按诊断级别分组后,临床确诊、拟诊和可能的ALS患者的MEP中枢性损害出现率分别为87.5%、71.4%和60.0%,单纯CMCT侧间差增大而无其他异常,仅见于拟诊或可能的ALS患者.结论:对于拟诊或可能的ALS,MEP中枢性异常可以帮助确立上运动神经元受累.单纯CMCT侧间差增大可能发生于早期患者,有助于发现轻度或亚临床上运动神经元病损.
목적:탐토경로자자격운동유발전위(TMS-MEP)재기위축측색경화(ALS)환자상운동신경원손해평개중적작용.방법:대부합E1 Escorial진단표준적20례ALS환자(ALS조)화15명건강대조자(건강대조조)진행쌍소지전기、경전기TMS-MEP 측정.운동유발전위(MEP)중추성손해적판단표준위중추운동전도시간(CMCT) 연장、안정상태쌍측피층자격MEP미인출혹역화상태지소일측피층자격MEP미인출;CMCT측간차증대위가의이상.대량조환자적MEP중추이상진행비교.결과:ALS환자소지전기역화상태、안정상태CMCT、경전기역화상태CMCT여대조조비교현저연장.ALS환자TMS-MEP중추성손해적출현솔위60%,주요표현위CMCT연장화MEP인불출,분별점50%(10/20)화50%(10/20),여장CMCT측간차증대자계입,칙총이상솔제고도75%.안진단급별분조후,림상학진、의진화가능적ALS환자적MEP중추성손해출현솔분별위87.5%、71.4%화60.0%,단순CMCT측간차증대이무기타이상,부견우의진혹가능적ALS환자.결론:대우의진혹가능적ALS,MEP중추성이상가이방조학립상운동신경원수루.단순CMCT측간차증대가능발생우조기환자,유조우발현경도혹아림상상운동신경원병손.