急性心肌梗死患者血浆vWF水平对PCI术后心肌无复流及近期预后的影响
급성심기경사환자혈장vWF수평대PCI술후심기무복류급근기예후적영향
Effect of plasma levels of von Willebrand factor on no-reflow phenomenon and short-term prognosis after primary percutaneous coronary intervention
  • 万方数据
    中国急救医学 중국급구의학
    CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
    2011年 1期 29-32 ,共4页

    李军根%肖接承%赵益明%杨俊华%李小勤%丁礼%徐颖%孙海伟%王卫广%陆士奇

    리군근%초접승%조익명%양준화%리소근%정례%서영%손해위%왕위엄%륙사기

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI)%无复流%血管性血友病因子(vWF)%急性心肌梗死(AMI) 經皮冠狀動脈介入治療(PCI)%無複流%血管性血友病因子(vWF)%急性心肌梗死(AMI)
    경피관상동맥개입치료(PCI)%무복류%혈관성혈우병인자(vWF)%급성심기경사(AMI)
    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆血管性血友病因子(vWF)水平与急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流现象发生的关系以及对近期预后的影响.方法 急诊PCI治疗的AMI患者103例,依据术后血管造影TIMI血流分级和心肌呈色分级(MBG)分为两组,冠状动脉前向血流<TIMIⅢ级或TIMIⅢ级但MBG<2级者38例为无复流组,余65例为再灌注组,另以20例健康人为对照组.于急诊入院时采集静脉血,采用ELISA测定血浆vWF的含量.采用Logistic回归分析影响患者PCI术后无复流发生的因素. 结果 再灌注组和无复流组血浆vWF水平明显高于对照组( P 均<0.05),无复流组血浆vWF水平高于再灌注组( P <0.05)；计算得出所有患者入院时血浆vWF水平25、50、75百分位数分别为120%、150%、180%.Logistic回归分析显示,入院时血浆vWF水平≥180%( P =0.003)、血小板平均体积( P =0.002)及中性粒细胞计数( P =0.049)是AMI患者PCI后心肌无复流发生的独立危险因素;入院时血浆vWF水平≥ 180%组与<180%组相比,无复流发生比例增加( P =0.002),住院期间主要心血管事件(MACE)的发生增加( P =0.027),平均住院时间延长( P =0.037).结论 入院时血浆vWF水平是预测AMI患者PCI后心肌无复流的独立危险因素,与AMI患者PCI后无复流发生、住院期间MACE发生、平均住院天数相关,对于PCI后AMI患者的预后评价有一定的临床意义.
    목적 탐토급성심기경사(AMI)환자입원시혈장혈관성혈우병인자(vWF)수평여급진경피관상동맥개입치료(PCI)후무복류현상발생적관계이급대근기예후적영향.방법 급진PCI치료적AMI환자103례,의거술후혈관조영TIMI혈류분급화심기정색분급(MBG)분위량조,관상동맥전향혈류<TIMIⅢ급혹TIMIⅢ급단MBG<2급자38례위무복류조,여65례위재관주조,령이20례건강인위대조조.우급진입원시채집정맥혈,채용ELISA측정혈장vWF적함량.채용Logistic회귀분석영향환자PCI술후무복류발생적인소. 결과 재관주조화무복류조혈장vWF수평명현고우대조조( P 균<0.05),무복류조혈장vWF수평고우재관주조( P <0.05)；계산득출소유환자입원시혈장vWF수평25、50、75백분위수분별위120%、150%、180%.Logistic회귀분석현시,입원시혈장vWF수평≥180%( P =0.003)、혈소판평균체적( P =0.002)급중성립세포계수( P =0.049)시AMI환자PCI후심기무복류발생적독립위험인소;입원시혈장vWF수평≥ 180%조여<180%조상비,무복류발생비례증가( P =0.002),주원기간주요심혈관사건(MACE)적발생증가( P =0.027),평균주원시간연장( P =0.037).결론 입원시혈장vWF수평시예측AMI환자PCI후심기무복류적독립위험인소,여AMI환자PCI후무복류발생、주원기간MACE발생、평균주원천수상관,대우PCI후AMI환자적예후평개유일정적림상의의.
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