临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
臨床耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌
림상이비인후두경외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY
2011年
5期
210-212
,共3页
杨治权%袁贤瑞%伍军%袁盾%刘庆%蒋星军
楊治權%袁賢瑞%伍軍%袁盾%劉慶%蔣星軍
양치권%원현서%오군%원순%류경%장성군
前颅窝底%脑膜瘤%颅底重建%脑脊液漏
前顱窩底%腦膜瘤%顱底重建%腦脊液漏
전로와저%뇌막류%로저중건%뇌척액루
目的:介绍侵犯颅底骨质及鼻窦的前颅窝底脑膜瘤的手术方法及颅底重建经验.方法:回顾性分析13例患者的临床资料.大冠状或小冠状皮瓣开颅,骨膜向前完整分离,分块切除肿瘤后,咬除或磨除颅底受侵蚀及增生的骨质,将突入鼻窦内的肿瘤切除.切取患者下腹部合适大小的脂肪组织,修剪后填塞入颅骨缺损处,将额骨骨膜翻下,严密缝合骨膜和颅底缺损处周边正常硬膜,用耳脑胶在缝合处粘合一圈.结果:按照Simpson标准,12例Ⅰ级切除,1例Ⅱ级切除.术后并发症包括无菌性脑膜炎3例,额叶症状包括多语、躁动、欣快及缄默3例,无脑脊液漏及颅内感染,无死亡.病理诊断均为良性脑膜瘤,其中2例为细胞增生活跃.随访9个月～8年,平均3.4年,肿瘤无复发.结论:脂肪填塞颅底缺损处,带蒂骨膜与缺损周边正常硬膜严密缝合,用生物胶加固缝合处能有效防止脑脊液漏.
目的:介紹侵犯顱底骨質及鼻竇的前顱窩底腦膜瘤的手術方法及顱底重建經驗.方法:迴顧性分析13例患者的臨床資料.大冠狀或小冠狀皮瓣開顱,骨膜嚮前完整分離,分塊切除腫瘤後,咬除或磨除顱底受侵蝕及增生的骨質,將突入鼻竇內的腫瘤切除.切取患者下腹部閤適大小的脂肪組織,脩剪後填塞入顱骨缺損處,將額骨骨膜翻下,嚴密縫閤骨膜和顱底缺損處週邊正常硬膜,用耳腦膠在縫閤處粘閤一圈.結果:按照Simpson標準,12例Ⅰ級切除,1例Ⅱ級切除.術後併髮癥包括無菌性腦膜炎3例,額葉癥狀包括多語、躁動、訢快及緘默3例,無腦脊液漏及顱內感染,無死亡.病理診斷均為良性腦膜瘤,其中2例為細胞增生活躍.隨訪9箇月～8年,平均3.4年,腫瘤無複髮.結論:脂肪填塞顱底缺損處,帶蒂骨膜與缺損週邊正常硬膜嚴密縫閤,用生物膠加固縫閤處能有效防止腦脊液漏.
목적:개소침범로저골질급비두적전로와저뇌막류적수술방법급로저중건경험.방법:회고성분석13례환자적림상자료.대관상혹소관상피판개로,골막향전완정분리,분괴절제종류후,교제혹마제로저수침식급증생적골질,장돌입비두내적종류절제.절취환자하복부합괄대소적지방조직,수전후전새입로골결손처,장액골골막번하,엄밀봉합골막화로저결손처주변정상경막,용이뇌효재봉합처점합일권.결과:안조Simpson표준,12례Ⅰ급절제,1례Ⅱ급절제.술후병발증포괄무균성뇌막염3례,액협증상포괄다어、조동、흔쾌급함묵3례,무뇌척액루급로내감염,무사망.병리진단균위량성뇌막류,기중2례위세포증생활약.수방9개월～8년,평균3.4년,종류무복발.결론:지방전새로저결손처,대체골막여결손주변정상경막엄밀봉합,용생물효가고봉합처능유효방지뇌척액루.
