北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2011年
2期
242-249
,共8页
穆东亮%王东信%李立环%单国瑾%苏玉%于钦军%史春霞
穆東亮%王東信%李立環%單國瑾%囌玉%于欽軍%史春霞
목동량%왕동신%리립배%단국근%소옥%우흠군%사춘하
冠状动脉分流术%谵妄%认知障碍%手术后并发症%危险因素
冠狀動脈分流術%譫妄%認知障礙%手術後併髮癥%危險因素
관상동맥분류술%섬망%인지장애%수술후병발증%위험인소
目的:观察中国人冠状动脉旁路移植手术后谵妄与认知功能障碍的关系.方法:接受择期冠状动脉旁路移植手术的107例患者,记录术前基础指标、围术期相关指标及术后并发症发生情况.术后第1～7天采用CAM-ICU法(Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit)每天2次评估是否发生谵妄;分别在术前1天和术后第7天进行9项认知功能测验,术后认知功能障碍的诊断采用与ISPOCD1研究同样的标准.结果:术后谵妄的发生率为47.7%(51/107),术后认知功能障碍的发生率为55.3%(57/103).多因素Logistic回归分析显示术后谵妄的独立危险因素有年龄增加(OR 1.174,95%CI1.085～1.269,P＜0.001)、术前糖尿病史(OR 4.224,95%CI1.543～11.563,P=0.005)、术后发生并发症(OR 3.667,95% CI 1.152～11.670,P=0.028)和术后监护室停留时间长(OR1.024,95%CI1.005～1.044,P=0.016);术后认知功能障碍的独立危险因素有年龄增加(OR 1.065,95%CI1.001～1.134,P=0.047)和术后谵妄持续时间长(OR 1.744,95%CI1.173～2.593,P=0.006).结论:谵妄和认知功能障碍是中国人冠状动脉旁路移植手术后早期常见的并发症,术后谵妄持续时间长是术后认知功能障碍的独立危险因素.
目的:觀察中國人冠狀動脈徬路移植手術後譫妄與認知功能障礙的關繫.方法:接受擇期冠狀動脈徬路移植手術的107例患者,記錄術前基礎指標、圍術期相關指標及術後併髮癥髮生情況.術後第1～7天採用CAM-ICU法(Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit)每天2次評估是否髮生譫妄;分彆在術前1天和術後第7天進行9項認知功能測驗,術後認知功能障礙的診斷採用與ISPOCD1研究同樣的標準.結果:術後譫妄的髮生率為47.7%(51/107),術後認知功能障礙的髮生率為55.3%(57/103).多因素Logistic迴歸分析顯示術後譫妄的獨立危險因素有年齡增加(OR 1.174,95%CI1.085～1.269,P＜0.001)、術前糖尿病史(OR 4.224,95%CI1.543～11.563,P=0.005)、術後髮生併髮癥(OR 3.667,95% CI 1.152～11.670,P=0.028)和術後鑑護室停留時間長(OR1.024,95%CI1.005～1.044,P=0.016);術後認知功能障礙的獨立危險因素有年齡增加(OR 1.065,95%CI1.001～1.134,P=0.047)和術後譫妄持續時間長(OR 1.744,95%CI1.173～2.593,P=0.006).結論:譫妄和認知功能障礙是中國人冠狀動脈徬路移植手術後早期常見的併髮癥,術後譫妄持續時間長是術後認知功能障礙的獨立危險因素.
목적:관찰중국인관상동맥방로이식수술후섬망여인지공능장애적관계.방법:접수택기관상동맥방로이식수술적107례환자,기록술전기출지표、위술기상관지표급술후병발증발생정황.술후제1～7천채용CAM-ICU법(Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit)매천2차평고시부발생섬망;분별재술전1천화술후제7천진행9항인지공능측험,술후인지공능장애적진단채용여ISPOCD1연구동양적표준.결과:술후섬망적발생솔위47.7%(51/107),술후인지공능장애적발생솔위55.3%(57/103).다인소Logistic회귀분석현시술후섬망적독립위험인소유년령증가(OR 1.174,95%CI1.085～1.269,P＜0.001)、술전당뇨병사(OR 4.224,95%CI1.543～11.563,P=0.005)、술후발생병발증(OR 3.667,95% CI 1.152～11.670,P=0.028)화술후감호실정류시간장(OR1.024,95%CI1.005～1.044,P=0.016);술후인지공능장애적독립위험인소유년령증가(OR 1.065,95%CI1.001～1.134,P=0.047)화술후섬망지속시간장(OR 1.744,95%CI1.173～2.593,P=0.006).결론:섬망화인지공능장애시중국인관상동맥방로이식수술후조기상견적병발증,술후섬망지속시간장시술후인지공능장애적독립위험인소.
