中华保健医学杂志
中華保健醫學雜誌
중화보건의학잡지
CHINESE JOURNAL OF HEALTH CARE AND MEDICINE
2011年
3期
186-188
,共3页
齐玉琴%伏杭江%陈雪松%张兴虎%万文辉%刘玉亭
齊玉琴%伏杭江%陳雪鬆%張興虎%萬文輝%劉玉亭
제옥금%복항강%진설송%장흥호%만문휘%류옥정
肺部感染%多器官功能不全综合征%高龄
肺部感染%多器官功能不全綜閤徵%高齡
폐부감염%다기관공능불전종합정%고령
目的 探讨高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征(MODSE)的临床特点.方法 回顾性分析1998年8月～2010年8月住我院老年科42例因肺部感染引发MODSE高龄患者的临床资料,观察治疗前后存活患者及死亡患者APACHEⅡ评分变化.结果 42例患者均存在3种以上基础疾病,医院获得性肺炎37例,社区获得性肺炎5例,多种致病菌中以革兰阴性杆菌为主.治愈15例(35.71%),死亡27例(64.29%).2个器官功能衰竭者死亡2例(2/14),3个器官功能衰竭者死亡16例(16/19),4个以上器官功能衰竭者9例全部死亡.治疗前存活患者APACHEⅡ评分明显低于死亡患者;治疗后存活患者APACHEⅡ评分明显降低,而死亡患者变化不明显.结论 高龄患者肺部感染常合并多种致病菌,院内获得性肺炎致病菌以铜绿假单胞菌为主,是引发MODSE的主要诱因,早期控制感染、合理使用抗生素并及时使用抗真菌药物、加强营养支持和免疫治疗对阻止各器官功能进一步序贯衰竭起重要作用,APACHEⅡ评分高的患者预后不良.
目的 探討高齡患者肺部感染緻多器官功能不全綜閤徵(MODSE)的臨床特點.方法 迴顧性分析1998年8月～2010年8月住我院老年科42例因肺部感染引髮MODSE高齡患者的臨床資料,觀察治療前後存活患者及死亡患者APACHEⅡ評分變化.結果 42例患者均存在3種以上基礎疾病,醫院穫得性肺炎37例,社區穫得性肺炎5例,多種緻病菌中以革蘭陰性桿菌為主.治愈15例(35.71%),死亡27例(64.29%).2箇器官功能衰竭者死亡2例(2/14),3箇器官功能衰竭者死亡16例(16/19),4箇以上器官功能衰竭者9例全部死亡.治療前存活患者APACHEⅡ評分明顯低于死亡患者;治療後存活患者APACHEⅡ評分明顯降低,而死亡患者變化不明顯.結論 高齡患者肺部感染常閤併多種緻病菌,院內穫得性肺炎緻病菌以銅綠假單胞菌為主,是引髮MODSE的主要誘因,早期控製感染、閤理使用抗生素併及時使用抗真菌藥物、加彊營養支持和免疫治療對阻止各器官功能進一步序貫衰竭起重要作用,APACHEⅡ評分高的患者預後不良.
목적 탐토고령환자폐부감염치다기관공능불전종합정(MODSE)적림상특점.방법 회고성분석1998년8월～2010년8월주아원노년과42례인폐부감염인발MODSE고령환자적림상자료,관찰치료전후존활환자급사망환자APACHEⅡ평분변화.결과 42례환자균존재3충이상기출질병,의원획득성폐염37례,사구획득성폐염5례,다충치병균중이혁란음성간균위주.치유15례(35.71%),사망27례(64.29%).2개기관공능쇠갈자사망2례(2/14),3개기관공능쇠갈자사망16례(16/19),4개이상기관공능쇠갈자9례전부사망.치료전존활환자APACHEⅡ평분명현저우사망환자;치료후존활환자APACHEⅡ평분명현강저,이사망환자변화불명현.결론 고령환자폐부감염상합병다충치병균,원내획득성폐염치병균이동록가단포균위주,시인발MODSE적주요유인,조기공제감염、합리사용항생소병급시사용항진균약물、가강영양지지화면역치료대조지각기관공능진일보서관쇠갈기중요작용,APACHEⅡ평분고적환자예후불량.
