神经病学与神经康复学杂志
神經病學與神經康複學雜誌
신경병학여신경강복학잡지
JOURNAL OF NEUROLOGY AND NEUROREHABILITATION
2011年
1期
13-15
,共3页
颅脑创伤%颅内高压%大脑半球梗死%多发伤
顱腦創傷%顱內高壓%大腦半毬梗死%多髮傷
로뇌창상%로내고압%대뇌반구경사%다발상
目的 总结颅脑创伤后脑梗死的诊治经验.方法 对收治的32例颅脑创伤后脑梗死患者的临床资料、影像学检查、治疗及结果进行回顾性总结.结果 本组32例患者占同期收治的1439例颅脑创伤患者的2.2％,车祸伤24例,坠落伤6例,打击伤2例.伤后有脑疝表现者21例,合并休克者12例,胸腹部伤者12例,多器官伤者10例.伤后首次头颅CT扫描均见占位性颅内血肿,其中中线结构偏移＞10 mm者20例.本组脑梗死均经再次头颅CT扫描确诊,受伤至脑梗死确诊的平均时间为(24±12)h;临床上表现为术中脑肿胀18例,术后意识状态无好转14例.再手术减压3例.出院时死亡20例,植物状态生存7例,重残3例,中残2例.结论 颅脑创伤后大脑半球梗死的预后很差,脑疝、失血性休克、合并多发伤是颅脑创伤后大脑半球梗死的危险因素,早期诊断和及时处置伤后颅内高压是改善其预后的关键.
目的 總結顱腦創傷後腦梗死的診治經驗.方法 對收治的32例顱腦創傷後腦梗死患者的臨床資料、影像學檢查、治療及結果進行迴顧性總結.結果 本組32例患者佔同期收治的1439例顱腦創傷患者的2.2％,車禍傷24例,墜落傷6例,打擊傷2例.傷後有腦疝錶現者21例,閤併休剋者12例,胸腹部傷者12例,多器官傷者10例.傷後首次頭顱CT掃描均見佔位性顱內血腫,其中中線結構偏移＞10 mm者20例.本組腦梗死均經再次頭顱CT掃描確診,受傷至腦梗死確診的平均時間為(24±12)h;臨床上錶現為術中腦腫脹18例,術後意識狀態無好轉14例.再手術減壓3例.齣院時死亡20例,植物狀態生存7例,重殘3例,中殘2例.結論 顱腦創傷後大腦半毬梗死的預後很差,腦疝、失血性休剋、閤併多髮傷是顱腦創傷後大腦半毬梗死的危險因素,早期診斷和及時處置傷後顱內高壓是改善其預後的關鍵.
목적 총결로뇌창상후뇌경사적진치경험.방법 대수치적32례로뇌창상후뇌경사환자적림상자료、영상학검사、치료급결과진행회고성총결.결과 본조32례환자점동기수치적1439례로뇌창상환자적2.2％,차화상24례,추락상6례,타격상2례.상후유뇌산표현자21례,합병휴극자12례,흉복부상자12례,다기관상자10례.상후수차두로CT소묘균견점위성로내혈종,기중중선결구편이＞10 mm자20례.본조뇌경사균경재차두로CT소묘학진,수상지뇌경사학진적평균시간위(24±12)h;림상상표현위술중뇌종창18례,술후의식상태무호전14례.재수술감압3례.출원시사망20례,식물상태생존7례,중잔3례,중잔2례.결론 로뇌창상후대뇌반구경사적예후흔차,뇌산、실혈성휴극、합병다발상시로뇌창상후대뇌반구경사적위험인소,조기진단화급시처치상후로내고압시개선기예후적관건.
