临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2012年
12期
914-915,917
,共3页
刘扬%代志刚%姜红%董希玮%王胜
劉颺%代誌剛%薑紅%董希瑋%王勝
류양%대지강%강홍%동희위%왕성
单肺通气%老年患者%氧合及气道压力
單肺通氣%老年患者%氧閤及氣道壓力
단폐통기%노년환자%양합급기도압력
目的 观察老年患者胸科手术时单肺通气期间不同通气模式对患者气道压力和氧合的影响.方法 需行单肺通气麻醉的老年手术病人120例,其中男性80例,女性40例,年龄60岁以上.将120名患者分为例组,施行全麻诱导双腔插管后行双肺通气,进胸后分别再进行不同通气模式的单肺通气,单肺通气开始后,其中容量控制通气模式(VCV)组(Ⅰ组)VT=10 ml/kg,f=10;压力控制通气模式(PCV)(Ⅱ组)压力设定为达10 ml/kg潮气量的压力值,f=10;VCV组(Ⅲ组)VT=7 ml/kg,f=14;PCV组(Ⅳ组)压力设定为达7 ml/kg潮气量的压力值,f=14;VCV+选择性通气肺呼气末正压组(PEEP)(Ⅴ组)VT=7 ml/kg,f=14,PEEP=5 cm H2O;PCV+PEEP组(Ⅵ组)压力设定为达7 ml/kg潮气量的压力值,f=14,PEEP=5 cm H2O.定时记录数据.结果 单肺通气30 min后、单肺通气60 min后,Ⅲ组和Ⅳ组相比氧合具有显著统计学差异(P＜0.05),Ⅲ组和Ⅴ组相比氧合具有显著统计学差异(P＜0.05),Ⅳ组和Ⅵ组相比氧合具有显著统计学差异(P＜0.05).结论 为了改善单肺通气时出现的低氧血症和确保患者在手术中的安全,需要合理选择通气模式,达到提高单肺通气效果的目的,使单肺通气技术得到广泛的推广.
目的 觀察老年患者胸科手術時單肺通氣期間不同通氣模式對患者氣道壓力和氧閤的影響.方法 需行單肺通氣痳醉的老年手術病人120例,其中男性80例,女性40例,年齡60歲以上.將120名患者分為例組,施行全痳誘導雙腔插管後行雙肺通氣,進胸後分彆再進行不同通氣模式的單肺通氣,單肺通氣開始後,其中容量控製通氣模式(VCV)組(Ⅰ組)VT=10 ml/kg,f=10;壓力控製通氣模式(PCV)(Ⅱ組)壓力設定為達10 ml/kg潮氣量的壓力值,f=10;VCV組(Ⅲ組)VT=7 ml/kg,f=14;PCV組(Ⅳ組)壓力設定為達7 ml/kg潮氣量的壓力值,f=14;VCV+選擇性通氣肺呼氣末正壓組(PEEP)(Ⅴ組)VT=7 ml/kg,f=14,PEEP=5 cm H2O;PCV+PEEP組(Ⅵ組)壓力設定為達7 ml/kg潮氣量的壓力值,f=14,PEEP=5 cm H2O.定時記錄數據.結果 單肺通氣30 min後、單肺通氣60 min後,Ⅲ組和Ⅳ組相比氧閤具有顯著統計學差異(P＜0.05),Ⅲ組和Ⅴ組相比氧閤具有顯著統計學差異(P＜0.05),Ⅳ組和Ⅵ組相比氧閤具有顯著統計學差異(P＜0.05).結論 為瞭改善單肺通氣時齣現的低氧血癥和確保患者在手術中的安全,需要閤理選擇通氣模式,達到提高單肺通氣效果的目的,使單肺通氣技術得到廣汎的推廣.
목적 관찰노년환자흉과수술시단폐통기기간불동통기모식대환자기도압력화양합적영향.방법 수행단폐통기마취적노년수술병인120례,기중남성80례,녀성40례,년령60세이상.장120명환자분위례조,시행전마유도쌍강삽관후행쌍폐통기,진흉후분별재진행불동통기모식적단폐통기,단폐통기개시후,기중용량공제통기모식(VCV)조(Ⅰ조)VT=10 ml/kg,f=10;압력공제통기모식(PCV)(Ⅱ조)압력설정위체10 ml/kg조기량적압력치,f=10;VCV조(Ⅲ조)VT=7 ml/kg,f=14;PCV조(Ⅳ조)압력설정위체7 ml/kg조기량적압력치,f=14;VCV+선택성통기폐호기말정압조(PEEP)(Ⅴ조)VT=7 ml/kg,f=14,PEEP=5 cm H2O;PCV+PEEP조(Ⅵ조)압력설정위체7 ml/kg조기량적압력치,f=14,PEEP=5 cm H2O.정시기록수거.결과 단폐통기30 min후、단폐통기60 min후,Ⅲ조화Ⅳ조상비양합구유현저통계학차이(P＜0.05),Ⅲ조화Ⅴ조상비양합구유현저통계학차이(P＜0.05),Ⅳ조화Ⅵ조상비양합구유현저통계학차이(P＜0.05).결론 위료개선단폐통기시출현적저양혈증화학보환자재수술중적안전,수요합리선택통기모식,체도제고단폐통기효과적목적,사단폐통기기술득도엄범적추엄.
