中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY
2012年
7期
600-604
,共5页
栾韶东%何永成%王丽%李彤%万启军%陈洪滔
欒韶東%何永成%王麗%李彤%萬啟軍%陳洪滔
란소동%하영성%왕려%리동%만계군%진홍도
血液透析%丙型肝炎病毒%营养不良-炎症综合征%MIS评分
血液透析%丙型肝炎病毒%營養不良-炎癥綜閤徵%MIS評分
혈액투석%병형간염병독%영양불량-염증종합정%MIS평분
目的:采用营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)系统,观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者丙型肝炎病毒(HCV)感染与营养不良-炎症综合征(malnutrition -inflammation complex syndrome,MICS)的关系.方法:对12例HCV感染和112例对照组(无HCV/HBV感染)MHD患者进行MIS评分,了解其营养和炎症状况,包括:人体测量学指标、生化指标(包括血清白蛋白、转铁蛋白、铁蛋白、未饱和铁,总胆固醇、肾功能等)及血常规(红细胞、血红蛋白)、炎症指标(包括超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等).统计患者进入观察期8个月前后MIS评分情况,分析HCV感染与炎症和营养状态的相关性.结果:HCV感染组较非HCV感染组患者的透析龄[(72.50±40.29)月vs(43.40±44.32)月,P＜0.01]、肝硬化发生率(16.67％ vs 0.01％,P＜0.05)、总MIS积分(6.73 ±2.57 vs 5.01±2.34,P ＜0.05)、谷丙转氨酶(ALT) (21.5 ±17 vs 14.0±8.0,P＜0.01)、谷草转氨酶(AST) (21.0 ±23.0 vs 13.0 ±7.0,P＜0.0l)和铁蛋白浓度(384.28±132.49 vs 173.34±89.47,P＜0.001)均患者显著增加,而白细胞计数、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白( LDL)等则显著低于非HCV感染组；HCV感染仅与透析时程呈正相关(OR:1.14,95％ CI:1.04～ 1.25,P =0.005),而与白蛋白(OR:0.96,95％CI:0.95 ～0.9,P =0.01l)、总胆固醇水平(OR:0.98,95％ CI:0.98 ～0.99,P=0.016)呈负相关；观察结束时总MIS积分(6.95±3.33 vs 5.50±2.28,P＜0.05),MIS6(0.66 ±0.73 vs 0.26±0.62,P＜0.05)和MIS7(0.98±0.95 vs 0.53±0.71,P ＜0.05)评分也显著高于非感染组.结论:伴有HCV感染的MHD患者存在更为严重的MICS,并且随HCV感染时间的增加营养状况有恶化趋势.
目的:採用營養不良-炎癥評分(malnutrition inflammation score,MIS)繫統,觀察維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者丙型肝炎病毒(HCV)感染與營養不良-炎癥綜閤徵(malnutrition -inflammation complex syndrome,MICS)的關繫.方法:對12例HCV感染和112例對照組(無HCV/HBV感染)MHD患者進行MIS評分,瞭解其營養和炎癥狀況,包括:人體測量學指標、生化指標(包括血清白蛋白、轉鐵蛋白、鐵蛋白、未飽和鐵,總膽固醇、腎功能等)及血常規(紅細胞、血紅蛋白)、炎癥指標(包括超敏C反應蛋白、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α等).統計患者進入觀察期8箇月前後MIS評分情況,分析HCV感染與炎癥和營養狀態的相關性.結果:HCV感染組較非HCV感染組患者的透析齡[(72.50±40.29)月vs(43.40±44.32)月,P＜0.01]、肝硬化髮生率(16.67％ vs 0.01％,P＜0.05)、總MIS積分(6.73 ±2.57 vs 5.01±2.34,P ＜0.05)、穀丙轉氨酶(ALT) (21.5 ±17 vs 14.0±8.0,P＜0.01)、穀草轉氨酶(AST) (21.0 ±23.0 vs 13.0 ±7.0,P＜0.0l)和鐵蛋白濃度(384.28±132.49 vs 173.34±89.47,P＜0.001)均患者顯著增加,而白細胞計數、白蛋白、總膽固醇、低密度脂蛋白( LDL)等則顯著低于非HCV感染組；HCV感染僅與透析時程呈正相關(OR:1.14,95％ CI:1.04～ 1.25,P =0.005),而與白蛋白(OR:0.96,95％CI:0.95 ～0.9,P =0.01l)、總膽固醇水平(OR:0.98,95％ CI:0.98 ～0.99,P=0.016)呈負相關；觀察結束時總MIS積分(6.95±3.33 vs 5.50±2.28,P＜0.05),MIS6(0.66 ±0.73 vs 0.26±0.62,P＜0.05)和MIS7(0.98±0.95 vs 0.53±0.71,P ＜0.05)評分也顯著高于非感染組.結論:伴有HCV感染的MHD患者存在更為嚴重的MICS,併且隨HCV感染時間的增加營養狀況有噁化趨勢.
목적:채용영양불량-염증평분(malnutrition inflammation score,MIS)계통,관찰유지성혈액투석(maintenance hemodialysis,MHD)환자병형간염병독(HCV)감염여영양불량-염증종합정(malnutrition -inflammation complex syndrome,MICS)적관계.방법:대12례HCV감염화112례대조조(무HCV/HBV감염)MHD환자진행MIS평분,료해기영양화염증상황,포괄:인체측량학지표、생화지표(포괄혈청백단백、전철단백、철단백、미포화철,총담고순、신공능등)급혈상규(홍세포、혈홍단백)、염증지표(포괄초민C반응단백、백세포개소-6、종류배사인자-α등).통계환자진입관찰기8개월전후MIS평분정황,분석HCV감염여염증화영양상태적상관성.결과:HCV감염조교비HCV감염조환자적투석령[(72.50±40.29)월vs(43.40±44.32)월,P＜0.01]、간경화발생솔(16.67％ vs 0.01％,P＜0.05)、총MIS적분(6.73 ±2.57 vs 5.01±2.34,P ＜0.05)、곡병전안매(ALT) (21.5 ±17 vs 14.0±8.0,P＜0.01)、곡초전안매(AST) (21.0 ±23.0 vs 13.0 ±7.0,P＜0.0l)화철단백농도(384.28±132.49 vs 173.34±89.47,P＜0.001)균환자현저증가,이백세포계수、백단백、총담고순、저밀도지단백( LDL)등칙현저저우비HCV감염조；HCV감염부여투석시정정정상관(OR:1.14,95％ CI:1.04～ 1.25,P =0.005),이여백단백(OR:0.96,95％CI:0.95 ～0.9,P =0.01l)、총담고순수평(OR:0.98,95％ CI:0.98 ～0.99,P=0.016)정부상관；관찰결속시총MIS적분(6.95±3.33 vs 5.50±2.28,P＜0.05),MIS6(0.66 ±0.73 vs 0.26±0.62,P＜0.05)화MIS7(0.98±0.95 vs 0.53±0.71,P ＜0.05)평분야현저고우비감염조.결론:반유HCV감염적MHD환자존재경위엄중적MICS,병차수HCV감염시간적증가영양상황유악화추세.
