中华内科杂志
中華內科雜誌
중화내과잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE
2008年
11期
914-918
,共5页
田慧%李春霖%杨光%汪寅章%宗文漪%邵迎红%闫双通%李剑%黄军华%龚燕平%刘敏燕
田慧%李春霖%楊光%汪寅章%宗文漪%邵迎紅%閆雙通%李劍%黃軍華%龔燕平%劉敏燕
전혜%리춘림%양광%왕인장%종문의%소영홍%염쌍통%리검%황군화%공연평%류민연
糖尿病,2型%二甲双胍%老年人%药物安全性
糖尿病,2型%二甲雙胍%老年人%藥物安全性
당뇨병,2형%이갑쌍고%노년인%약물안전성
Diabetes mellitus,type 2%Mefformin%Aged%Drug safety
目的 观察老年2型糖尿病患者使用二甲双胍的安全性.方法 对1996年1月-2006年12月在解放军总医院住院并使用二甲双胍的243例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,观察二甲双胍治疗前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能、血乳酸等指标的变化.结果 本组老年糖尿病患者服用二甲双胍治疗时间3个月～21年[(6.6±3.9)年],单用二甲舣胍治疗43例(17.7%),联合其他口服降糖药者124例(51.0%),联合胰岛素治疗者76例(31.3%),均能有效降低空腹及餐后血糖和HbA1c水平.肌酐清除率正常者(>80 ml/min)仅占18.1%,≤50 ml/min者占25.8%,存在明显的随年龄增长肌酐清除率下降的趋势.整组人群或按肌酐清除率分组比较治疗前后肝肾功能和血乳酸水平无显著变化,无乳酸酸中毒发生.结论 老年糖尿病患者合理应用二甲双胍治疗即可达到良好的降血糖效果也较为安全,年龄并非二甲双胍治疗的禁忌证.治疗中应注意掌握适应证和治疗剂量,在一些风险人群应监测血乳酸水平.
目的 觀察老年2型糖尿病患者使用二甲雙胍的安全性.方法 對1996年1月-2006年12月在解放軍總醫院住院併使用二甲雙胍的243例老年糖尿病患者的臨床資料進行迴顧性分析,觀察二甲雙胍治療前後空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、肝腎功能、血乳痠等指標的變化.結果 本組老年糖尿病患者服用二甲雙胍治療時間3箇月～21年[(6.6±3.9)年],單用二甲艤胍治療43例(17.7%),聯閤其他口服降糖藥者124例(51.0%),聯閤胰島素治療者76例(31.3%),均能有效降低空腹及餐後血糖和HbA1c水平.肌酐清除率正常者(>80 ml/min)僅佔18.1%,≤50 ml/min者佔25.8%,存在明顯的隨年齡增長肌酐清除率下降的趨勢.整組人群或按肌酐清除率分組比較治療前後肝腎功能和血乳痠水平無顯著變化,無乳痠痠中毒髮生.結論 老年糖尿病患者閤理應用二甲雙胍治療即可達到良好的降血糖效果也較為安全,年齡併非二甲雙胍治療的禁忌證.治療中應註意掌握適應證和治療劑量,在一些風險人群應鑑測血乳痠水平.
목적 관찰노년2형당뇨병환자사용이갑쌍고적안전성.방법 대1996년1월-2006년12월재해방군총의원주원병사용이갑쌍고적243례노년당뇨병환자적림상자료진행회고성분석,관찰이갑쌍고치료전후공복혈당、찬후혈당、당화혈홍단백(HbA1c)、간신공능、혈유산등지표적변화.결과 본조노년당뇨병환자복용이갑쌍고치료시간3개월～21년[(6.6±3.9)년],단용이갑의고치료43례(17.7%),연합기타구복강당약자124례(51.0%),연합이도소치료자76례(31.3%),균능유효강저공복급찬후혈당화HbA1c수평.기항청제솔정상자(>80 ml/min)부점18.1%,≤50 ml/min자점25.8%,존재명현적수년령증장기항청제솔하강적추세.정조인군혹안기항청제솔분조비교치료전후간신공능화혈유산수평무현저변화,무유산산중독발생.결론 노년당뇨병환자합리응용이갑쌍고치료즉가체도량호적강혈당효과야교위안전,년령병비이갑쌍고치료적금기증.치료중응주의장악괄응증화치료제량,재일사풍험인군응감측혈유산수평.
Objective To evaluate the safety of mefformin in the treatment of elderly type 2 diabetes mellitus(T2DM). Methods Two hundred and forty-three cases of elderly T2DM hospitalized from Jan.1996 to Dec. 2006 were reviewed; the changes of fasting blood glucose(FBG), postprandial blood glucose (PBG), glycosylated hemoglobin (HbA1c), liver and renal function and blood lactic acid were evaluate before and after treatment. Results The mean time of treatment with mefformin was (6.6±3.9) years (3 months-21 years)in these 243 cases. The levels of FBG, PBG and HbAlc significantly reduced after treatment with mefformin only in 43 cases (17.7%), mefformin combined with other oral hypoglycemic drugs in 124 cases (51.0%) and mefformin combined with insulin in 76 cases (31.3%). There was only 18.1% of the cases with normal range ( > 80 ml/min) of creatinine clearance rate (Ccr), and 25.8% of the cases with Ccr≤50 ml/min. The liver and renal function as well as the blood lactic acid had no significant change after treatment no matter in total cases or in different groups separated by Ccr.Conclusions Mefformin is safety in the treatment of elderly T2DM patients. Ageing is not the contraindication of mefformin. To the patients with high risk, we should monitoring the level of blood lactic acid.
