河南外科学杂志
河南外科學雜誌
하남외과학잡지
HENAN JOURNAL OF SURGERY
2005年
2期
12-13
,共2页
血液稀释%低血压%控制性%脑%代谢
血液稀釋%低血壓%控製性%腦%代謝
혈액희석%저혈압%공제성%뇌%대사
目的:观察急性高容量血液稀释(AHH)联合硝普钠或尼卡地平控制性降压(CH)时对脑氧供需平衡、脑能量代谢的影响,评价其可行性.方法:择期脑膜瘤切除术病人30例,随机分为两组,每组15例.Ⅰ组AHH联合硝普钠CH;Ⅱ组AHH联合尼卡地平CH.同时以MAP基础值的60～70%行CH.连续监测HR、MAP、CVP,并分别于麻醉诱导后即AHH联合CH前(T0)、AHH联合CH30min(T1)、AHH联合CH60min(T2)采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析,测定Hb、Hct值,并计算动-颈内静脉氧含量差(Da-jvO2);测定算出动-颈内静脉血乳酸(LD)、SOD、MDA含量差(Da-jvL、Da-jvSOD、Da-jvMDA).结果:与T0比较:T1、T2时点Ⅰ组的CjvO2、Ⅱ组T1、T2的Da-jvO2显著降低(P＜0.01),Ⅰ组Da-jvO2、Ⅱ组CjvO2显著增高(P＜0.01).两组各时点动、颈内静脉血CaO2、CaL、CjvL、Da-jvL、Da-jvSOD、Da-jvMDA值均无显著变化(P＞0.05).结论:AHH联合硝普钠或尼卡地平CH能维持脑氧供需平衡、脑能量代谢的稳定;而尼卡地平对脑神经系统更安全.
目的:觀察急性高容量血液稀釋(AHH)聯閤硝普鈉或尼卡地平控製性降壓(CH)時對腦氧供需平衡、腦能量代謝的影響,評價其可行性.方法:擇期腦膜瘤切除術病人30例,隨機分為兩組,每組15例.Ⅰ組AHH聯閤硝普鈉CH;Ⅱ組AHH聯閤尼卡地平CH.同時以MAP基礎值的60～70%行CH.連續鑑測HR、MAP、CVP,併分彆于痳醉誘導後即AHH聯閤CH前(T0)、AHH聯閤CH30min(T1)、AHH聯閤CH60min(T2)採集橈動脈和頸內靜脈血行血氣分析,測定Hb、Hct值,併計算動-頸內靜脈氧含量差(Da-jvO2);測定算齣動-頸內靜脈血乳痠(LD)、SOD、MDA含量差(Da-jvL、Da-jvSOD、Da-jvMDA).結果:與T0比較:T1、T2時點Ⅰ組的CjvO2、Ⅱ組T1、T2的Da-jvO2顯著降低(P＜0.01),Ⅰ組Da-jvO2、Ⅱ組CjvO2顯著增高(P＜0.01).兩組各時點動、頸內靜脈血CaO2、CaL、CjvL、Da-jvL、Da-jvSOD、Da-jvMDA值均無顯著變化(P＞0.05).結論:AHH聯閤硝普鈉或尼卡地平CH能維持腦氧供需平衡、腦能量代謝的穩定;而尼卡地平對腦神經繫統更安全.
목적:관찰급성고용량혈액희석(AHH)연합초보납혹니잡지평공제성강압(CH)시대뇌양공수평형、뇌능량대사적영향,평개기가행성.방법:택기뇌막류절제술병인30례,수궤분위량조,매조15례.Ⅰ조AHH연합초보납CH;Ⅱ조AHH연합니잡지평CH.동시이MAP기출치적60～70%행CH.련속감측HR、MAP、CVP,병분별우마취유도후즉AHH연합CH전(T0)、AHH연합CH30min(T1)、AHH연합CH60min(T2)채집뇨동맥화경내정맥혈행혈기분석,측정Hb、Hct치,병계산동-경내정맥양함량차(Da-jvO2);측정산출동-경내정맥혈유산(LD)、SOD、MDA함량차(Da-jvL、Da-jvSOD、Da-jvMDA).결과:여T0비교:T1、T2시점Ⅰ조적CjvO2、Ⅱ조T1、T2적Da-jvO2현저강저(P＜0.01),Ⅰ조Da-jvO2、Ⅱ조CjvO2현저증고(P＜0.01).량조각시점동、경내정맥혈CaO2、CaL、CjvL、Da-jvL、Da-jvSOD、Da-jvMDA치균무현저변화(P＞0.05).결론:AHH연합초보납혹니잡지평CH능유지뇌양공수평형、뇌능량대사적은정;이니잡지평대뇌신경계통경안전.
