CAJ | 학술논문

目的研究肠易激综合征(IBS)患者对直肠内冷、温两种不同温度扩张试验的反应,以探讨IBS的可能发病机制.方法门诊随机选择腹泻型IBS(D-IBS)21例,便秘型IBS(C-IBS)15例,对照者33例,随机应用冷刺激(3℃水)或温刺激(35℃水)进行球囊灌注扩张,记录诱发受试对象产生便意和腹痛时的球囊内容量及压力.结果①无论予以冷、温何种刺激,D-IBS患者及C-IBS患者便意容量阈值(DSVT)及腹痛容量阈值(APVT)较对照者均明显降低,其中在D-IBS患者又稍低于C-IBS患者,但两者之间无显著性差异;而两种刺激下虽然在D-IBS患者及C-IBS患者中便意压力阈值(DSPT)及腹痛压力阈值(APPT)均较对照者稍低,但三者之间无显著性差异.②在D-IBS患者中,予以冷刺激后患者便意容量阈值(DSVT)及便意压力阈值(DSPT)均较温刺激时明显升高,而对于腹痛容量阈值(APVT)及腹痛压力阈值(APPT)影响不明显;在C-IBS患者中,予以冷刺激后,患者便意容量阈值(DSVT)明显升高,但便意压力阈值(DSPT)无明显变化,而对于腹痛容量阈值(APVT)及腹痛压力阈值(APPT)影响不明显;在对照者中,虽然予以冷刺激后便意及腹痛容量及压力阈值均较温刺激时稍高,但均无统计学差异.③IBS患者较对照者的容量/压力比值普遍降低,但DIBS组与C-IBS组两者之间无显著性差异;在IBS患者中,无论D-IBS还是C-IBS,予以冷刺激后,诱发患者产生便意所需的球囊内容量/压力比值明显升高,而对于腹痛的产生影响不明显;在对照者两种温度刺激诱发出受试对象产生便意及腹痛的球囊内容量/压力比值均无统计学差异.结论①IBS患者较对照者的内脏敏感性明显增高.②直肠内温度变化对IBS患者的非伤害性内脏感觉的产生有显著的影响,而对伤害性内脏感觉的产生影响不明显.③IBS患者的直肠顺应性减低.
목적연구장역격종합정(IBS)환자대직장내랭、온량충불동온도확장시험적반응,이탐토IBS적가능발병궤제.방법문진수궤선택복사형IBS(D-IBS)21례,편비형IBS(C-IBS)15례,대조자33례,수궤응용랭자격(3℃수)혹온자격(35℃수)진행구낭관주확장,기록유발수시대상산생편의화복통시적구낭내용량급압력.결과①무론여이랭、온하충자격,D-IBS환자급C-IBS환자편의용량역치(DSVT)급복통용량역치(APVT)교대조자균명현강저,기중재D-IBS환자우초저우C-IBS환자,단량자지간무현저성차이;이량충자격하수연재D-IBS환자급C-IBS환자중편의압력역치(DSPT)급복통압력역치(APPT)균교대조자초저,단삼자지간무현저성차이.②재D-IBS환자중,여이랭자격후환자편의용량역치(DSVT)급편의압력역치(DSPT)균교온자격시명현승고,이대우복통용량역치(APVT)급복통압력역치(APPT)영향불명현;재C-IBS환자중,여이랭자격후,환자편의용량역치(DSVT)명현승고,단편의압력역치(DSPT)무명현변화,이대우복통용량역치(APVT)급복통압력역치(APPT)영향불명현;재대조자중,수연여이랭자격후편의급복통용량급압력역치균교온자격시초고,단균무통계학차이.③IBS환자교대조자적용량/압력비치보편강저,단DIBS조여C-IBS조량자지간무현저성차이;재IBS환자중,무론D-IBS환시C-IBS,여이랭자격후,유발환자산생편의소수적구낭내용량/압력비치명현승고,이대우복통적산생영향불명현;재대조자량충온도자격유발출수시대상산생편의급복통적구낭내용량/압력비치균무통계학차이.결론①IBS환자교대조자적내장민감성명현증고.②직장내온도변화대IBS환자적비상해성내장감각적산생유현저적영향,이대상해성내장감각적산생영향불명현.③IBS환자적직장순응성감저.