CAJ | 학술논문

目的探讨和建立有效降低北京崇文社区脑卒中发病、死亡及危险因素水平的长效机制与模式.方法选择有良好人群基础的崇文社区,建立以区卫生局领衔,下属3所医院为技术平台的社区人群脑卒中防治体系.培训社区医务人员和街道干部,创建慢性病与公共卫生相结合的基础队伍.在社区人群中开展危险因素水平的调查与评估,对高危人群进行综合性干预及全人群健康教育与促进.结果对1016例心脑血管病患者治疗依从性分析显示,男性和女性患者症状改善而自行停药者分别占35.5%和30.3%,每日坚持规律服药者分别占62.8%和69.6%;影响药物治疗的9项因素中,忘记服药、医疗费用高、家庭经济原因均＞20.0%,因药物产生不适反应而停药的男性和女性仅为17.8%和11.3%,女性遵守医嘱的依从性高于男性.经常进行体育锻炼的居民由基线调查时的53.9%上升到66.4%.从2004年、2003年脑卒中发病率、死亡率观测社区干预初见效果.结论在我国城市脑卒中高危人群中开展大规模、系统的社区综合性干预,群体健康教育与促进,可有效控制社区人群危险因素水平,对降低脑卒中发病率、死亡率有着重要意义.基层医院保健科医生经过系统慢性病防治培训,可承担起社区脑卒中综合性预防的基本职能,为我国社区公共卫生战略实施提供可操作性模式.
목적 탐토화건립유효강저북경숭문사구뇌졸중발병、사망급위험인소수평적장효궤제여모식.방법 선택유량호인군기출적숭문사구,건립이구위생국령함,하속3소의원위기술평태적사구인군뇌졸중방치체계.배훈사구의무인원화가도간부,창건만성병여공공위생상결합적기출대오.재사구인군중개전위험인소수평적조사여평고,대고위인군진행종합성간예급전인군건강교육여촉진.결과 대1016례심뇌혈관병환자치료의종성분석현시,남성화녀성환자증상개선이자행정약자분별점35.5%화30.3%,매일견지규률복약자분별점62.8%화69.6%;영향약물치료적9항인소중,망기복약、의료비용고、가정경제원인균＞20.0%,인약물산생불괄반응이정약적남성화녀성부위17.8%화11.3%,녀성준수의촉적의종성고우남성.경상진행체육단련적거민유기선조사시적53.9%상승도66.4%.종2004년、2003년뇌졸중발병솔、사망솔관측사구간예초견효과.결론 재아국성시뇌졸중고위인군중개전대규모、계통적사구종합성간예,군체건강교육여촉진,가유효공제사구인군위험인소수평,대강저뇌졸중발병솔、사망솔유착중요의의.기층의원보건과의생경과계통만성병방치배훈,가승담기사구뇌졸중종합성예방적기본직능,위아국사구공공위생전략실시제공가조작성모식.