CAJ | 학술논문

目的分析股骨头缺血性坏死并髂腰肌滑囊炎的影像学及术中表现,以提高诊治水平. 方法 2005年5月-2007年5月1 415例确诊为股骨头缺血性坏死的患者,其中15例17髋经手术或穿刺抽液证实并发髂腰肌滑囊炎.男14例,女1例:年龄29～58岁.病程1个月～3年.15例均有髋关节活动障碍,"4"字征阳性,Harris评分为54～78分,平均62.7分.其中5例腹股沟区可触及囊性肿物伴压痛,3例伴股神经症状,2例同侧大腿肌肉轻度萎缩.摄髋关节正位和蛙式位X线片;CT检查为5 mm层厚连续螺旋扫描;MRI取T1WI、T2WI和T2WI联合抑脂序列. 结果股骨头坏死程度按国际骨循环研究学会国际骨坏死分期标准分期,Ⅱ期2髋,均为Ⅱ C;Ⅲ期6髋,其中ⅢB 1髋,ⅢC 5髋;Ⅳ期9髋.6例X线片提示髋关节脂肪垫膨隆或软组织肿胀.髂腰肌滑囊炎CT表现为髂腰肌内呈现确切的低密度囊状扩张,密度均匀,CT值12.7～41.2 Hu的液性内容,囊壁薄(＜2 mm).12例位于髂腰肌(腱)的内侧,呈圆形或卵圆形,在股骨头下方层面可呈倒置水滴形.其中3例CT增强扫描囊壁轻度强化.6例MRI检查髂腰肌囊状扩张,T1WI呈低信号,T2WI呈水样高信号,抑脂序列呈明显高信号,MRI显示其形态、大小及与周围组织的关系清晰,清楚显示髂腰肌滑囊与髋关节积液的交通口.8例术中切开髋关节囊抽出积液时,均同时吸出髂腰肌滑囊内的积液,提示两者相通. 结论在分析股骨头坏死的同时,不应忽略关节囊及其周围组织的改变,诊断并发髂腰肌滑囊炎,以确定其总体治疗方案.
목적 분석고골두결혈성배사병가요기활낭염적영상학급술중표현,이제고진치수평. 방법 2005년5월-2007년5월1 415례학진위고골두결혈성배사적환자,기중15례17관경수술혹천자추액증실병발가요기활낭염.남14례,녀1례:년령29～58세.병정1개월～3년.15례균유관관절활동장애,"4"자정양성,Harris평분위54～78분,평균62.7분.기중5례복고구구가촉급낭성종물반압통,3례반고신경증상,2례동측대퇴기육경도위축.섭관관절정위화와식위X선편;CT검사위5 mm층후련속라선소묘;MRI취T1WI、T2WI화T2WI연합억지서렬. 결과 고골두배사정도안국제골순배연구학회국제골배사분기표준분기,Ⅱ기2관,균위Ⅱ C;Ⅲ기6관,기중ⅢB 1관,ⅢC 5관;Ⅳ기9관.6례X선편제시관관절지방점팽륭혹연조직종창.가요기활낭염CT표현위가요기내정현학절적저밀도낭상확장,밀도균균,CT치12.7～41.2 Hu적액성내용,낭벽박(＜2 mm).12례위우가요기(건)적내측,정원형혹란원형,재고골두하방층면가정도치수적형.기중3례CT증강소묘낭벽경도강화.6례MRI검사가요기낭상확장,T1WI정저신호,T2WI정수양고신호,억지서렬정명현고신호,MRI현시기형태、대소급여주위조직적관계청석,청초현시가요기활낭여관관절적액적교통구.8례술중절개관관절낭추출적액시,균동시흡출가요기활낭내적적액,제시량자상통. 결론 재분석고골두배사적동시,불응홀략관절낭급기주위조직적개변,진단병발가요기활낭염,이학정기총체치료방안.