CAJ | 학술논문

目的:探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效.方法:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的112例.其中开放骨折17例,闭合骨折95例.按AO分类,32-B型45例,32-C型67例.术中采用骨科牵引床先行牵引,C型臂X线机监视下进行闭合复位,采用顺行法插入髓内钉,骨折远近端锁钉使用瞄准器向导下锁定.术后即开始行膝关节及髋关节功能活动,一周左右开始持双拐杖下床行走,患肢负重量约为10～15kg.结果:随访3～10月,112例患者中有99例在术后1个月生长骨痂,2～3个月显示有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走.另有11例于术后2月有骨痂生长,2例严重粉碎骨折患者(AO分类32-C3型)于术后4个月生长骨痂.无骨折不愈合.远端锁钉失败2例,术中发现后重新锁定成功.未出现感染,锁钉折断及髓内钉折弯或折断,肺脂肪栓塞,骨折畸形愈合等并发症.术后关节功能均恢复正常.结论:采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折对骨折局部的软组织和血供的破坏小,可有效控制骨折缩短或分离移位及旋转不稳定,临床复位好,骨折固定稳定可靠,有利于骨折的愈合及早期功能锻炼,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法.
목적:탐토폐합정복대쇄수내정고정치료고골간분쇄성골절적료효.방법:채용폐합정복대쇄수내정고정치료고골간분쇄성골절적112례.기중개방골절17례,폐합골절95례.안AO분류,32-B형45례,32-C형67례.술중채용골과견인상선행견인,C형비X선궤감시하진행폐합복위,채용순행법삽입수내정,골절원근단쇄정사용묘준기향도하쇄정.술후즉개시행슬관절급관관절공능활동,일주좌우개시지쌍괴장하상행주,환지부중량약위10～15kg.결과:수방3～10월,112례환자중유99례재술후1개월생장골가,2～3개월현시유대량적골가형성통과골절선,가이완전부중행주.령유11례우술후2월유골가생장,2례엄중분쇄골절환자(AO분류32-C3형)우술후4개월생장골가.무골절불유합.원단쇄정실패2례,술중발현후중신쇄정성공.미출현감염,쇄정절단급수내정절만혹절단,폐지방전새,골절기형유합등병발증.술후관절공능균회복정상.결론:채용폐합정복대쇄수내정고정치료고골간분쇄성골절대골절국부적연조직화혈공적파배소,가유효공제골절축단혹분리이위급선전불은정,림상복위호,골절고정은정가고,유리우골절적유합급조기공능단련,시목전치료고골간분쇄성골절적이상방법.