中华脑血管病杂志（电子版）
中華腦血管病雜誌（電子版）
중화뇌혈관병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES(ELECTRONIC VERSION)
2011年
3期
210-215
,共6页
戴冬伟%赵文元%许奕%洪波%黄清海%方亦斌%刘建民
戴鼕偉%趙文元%許奕%洪波%黃清海%方亦斌%劉建民
대동위%조문원%허혁%홍파%황청해%방역빈%류건민
CT灌注%烟雾病%间接血流重建%达峰时间
CT灌註%煙霧病%間接血流重建%達峰時間
CT관주%연무병%간접혈류중건%체봉시간
目的 研究探讨头颅CT灌注成像(CTP)技术对缺血型或出血型烟雾病(MMD)患者行间接血流重建术(indirect revascularisation)的总体疗效评价.方法 47例缺血性或出血卒中起病并由数字减影血管造影(DSA)证实的MMD患者,采用颅骨多点钻孔术(MBHT)、脑-颞肌贴敷术(EMS)、脑-颞肌-动脉贴敷术(EDAMS)、脑-硬脑膜-动脉贴敷术行间接血流重建术.并于术前、术后1周、术后3个月分别行头颅CT灌注成像检查,分别对脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)进行定量和定性检查分析,并对手术前后及随访的CBF、CBV、TTP进行对比分析.结果 MMD患者术前与术后早期(1周)CTP各参数比较,额颞叶CBF、CBV变化无统计学差异,TTP显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月CTP与术后1周比较,额、颞叶rTTP、rCBV降低;差异有统计学意义(P＜0.05).慢性缺血型MMD患者术后症状改善明显.结论 CT灌注成像作为一项快速简便的脑血流状况的检测技术,能反映脑微循环信息的功能成像,尤其是其TTP等时间参数对区分缺血程度具有很高的敏感性,能显示早期细微的缺血变化,MMD间接血流重建术后侧支血管的形成和脑血流的改善远早于造影上新生血管的形成,可以解释间接血流重建术后早期在造影可见的吻合血管出现之前就出现临床症状的明显改善.该检查有助于判断MMD脑缺血的部位和程度、选择手术侧别和手术方式,更为了解间接血流重建术后缺血程度是否改善提供较客观的评判依据.
目的 研究探討頭顱CT灌註成像(CTP)技術對缺血型或齣血型煙霧病(MMD)患者行間接血流重建術(indirect revascularisation)的總體療效評價.方法 47例缺血性或齣血卒中起病併由數字減影血管造影(DSA)證實的MMD患者,採用顱骨多點鑽孔術(MBHT)、腦-顳肌貼敷術(EMS)、腦-顳肌-動脈貼敷術(EDAMS)、腦-硬腦膜-動脈貼敷術行間接血流重建術.併于術前、術後1週、術後3箇月分彆行頭顱CT灌註成像檢查,分彆對腦血流量(CBF)、腦血容量(CBV)、達峰時間(TTP)進行定量和定性檢查分析,併對手術前後及隨訪的CBF、CBV、TTP進行對比分析.結果 MMD患者術前與術後早期(1週)CTP各參數比較,額顳葉CBF、CBV變化無統計學差異,TTP顯著降低,差異有統計學意義(P＜0.05);術後3箇月CTP與術後1週比較,額、顳葉rTTP、rCBV降低;差異有統計學意義(P＜0.05).慢性缺血型MMD患者術後癥狀改善明顯.結論 CT灌註成像作為一項快速簡便的腦血流狀況的檢測技術,能反映腦微循環信息的功能成像,尤其是其TTP等時間參數對區分缺血程度具有很高的敏感性,能顯示早期細微的缺血變化,MMD間接血流重建術後側支血管的形成和腦血流的改善遠早于造影上新生血管的形成,可以解釋間接血流重建術後早期在造影可見的吻閤血管齣現之前就齣現臨床癥狀的明顯改善.該檢查有助于判斷MMD腦缺血的部位和程度、選擇手術側彆和手術方式,更為瞭解間接血流重建術後缺血程度是否改善提供較客觀的評判依據.
목적 연구탐토두로CT관주성상(CTP)기술대결혈형혹출혈형연무병(MMD)환자행간접혈류중건술(indirect revascularisation)적총체료효평개.방법 47례결혈성혹출혈졸중기병병유수자감영혈관조영(DSA)증실적MMD환자,채용로골다점찬공술(MBHT)、뇌-섭기첩부술(EMS)、뇌-섭기-동맥첩부술(EDAMS)、뇌-경뇌막-동맥첩부술행간접혈류중건술.병우술전、술후1주、술후3개월분별행두로CT관주성상검사,분별대뇌혈류량(CBF)、뇌혈용량(CBV)、체봉시간(TTP)진행정량화정성검사분석,병대수술전후급수방적CBF、CBV、TTP진행대비분석.결과 MMD환자술전여술후조기(1주)CTP각삼수비교,액섭협CBF、CBV변화무통계학차이,TTP현저강저,차이유통계학의의(P＜0.05);술후3개월CTP여술후1주비교,액、섭협rTTP、rCBV강저;차이유통계학의의(P＜0.05).만성결혈형MMD환자술후증상개선명현.결론 CT관주성상작위일항쾌속간편적뇌혈류상황적검측기술,능반영뇌미순배신식적공능성상,우기시기TTP등시간삼수대구분결혈정도구유흔고적민감성,능현시조기세미적결혈변화,MMD간접혈류중건술후측지혈관적형성화뇌혈류적개선원조우조영상신생혈관적형성,가이해석간접혈류중건술후조기재조영가견적문합혈관출현지전취출현림상증상적명현개선.해검사유조우판단MMD뇌결혈적부위화정도、선택수술측별화수술방식,경위료해간접혈류중건술후결혈정도시부개선제공교객관적평판의거.
