CAJ | 학술논문

目的探讨急性右心室心肌梗死并左心室下壁、前壁梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对血浆脑利钠肽(BNP)水平及预后的影响.方法急性右心室心肌梗死并左心室下壁、前壁梗死患者175例,分为急性右心室梗死并左心室下壁梗死组和急性右心室梗死并左心室前壁梗死组.分别比较两组患者PCI治疗前血浆BNP水平、心肌酶、血流动力学及冠状动脉病变特点;比较直接和延迟PCI治疗前后血浆BNP水平变化的意义及对预后的影响.结果急性右心室心肌梗死并左心室前壁梗死组PCI治疗前血浆BNP水平、肌酸激酶(CK)峰值及肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肺动脉收缩压、梗死相关冠状动脉狭窄程度及2支病变发生率均高于急性右心室心肌梗死并左心室下壁梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).直接和延迟PCI治疗后均能使血浆BNP水平较术前下降(P<0.05),但直接PCI治疗术后血浆BNP水平明显低于延迟PCI治疗术后的血浆BNP水平(P<0.05).未行PCI治疗的死亡发生率明显高于行直接PCI及延迟PCI治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论急性右心室心肌梗死并左心室前壁梗死血浆BNP水平高,梗死相关冠状动脉病变严重;直接PCI治疗后血浆BNP浓度下降显著,未行PCI治疗的患者死亡率高.
목적 탐토급성우심실심기경사병좌심실하벽、전벽경사경피관상동맥개입치료(PCI)대혈장뇌리납태(BNP)수평급예후적영향.방법 급성우심실심기경사병좌심실하벽、전벽경사환자175례,분위급성우심실경사병좌심실하벽경사조화급성우심실경사병좌심실전벽경사조.분별비교량조환자PCI치료전혈장BNP수평、심기매、혈류동역학급관상동맥병변특점;비교직접화연지PCI치료전후혈장BNP수평변화적의의급대예후적영향.결과 급성우심실심기경사병좌심실전벽경사조PCI치료전혈장BNP수평、기산격매(CK)봉치급기산격매동공매(CK-MB)봉치、폐동맥수축압、경사상관관상동맥협착정도급2지병변발생솔균고우급성우심실심기경사병좌심실하벽경사조,차이유통계학의의(P<0.05).직접화연지PCI치료후균능사혈장BNP수평교술전하강(P<0.05),단직접PCI치료술후혈장BNP수평명현저우연지PCI치료술후적혈장BNP수평(P<0.05).미행PCI치료적사망발생솔명현고우행직접PCI급연지PCI치료적환자,차이유통계학의의(P<0.05).결론 급성우심실심기경사병좌심실전벽경사혈장BNP수평고,경사상관관상동맥병변엄중;직접PCI치료후혈장BNP농도하강현저,미행PCI치료적환자사망솔고.