中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2011年
30期
3531-3533
,共3页
侯市宾%刘中坡%纪江峰%申勇%聂志红%孔凡磊
侯市賓%劉中坡%紀江峰%申勇%聶誌紅%孔凡磊
후시빈%류중파%기강봉%신용%섭지홍%공범뢰
颈椎病%外科手术%选择性%临床路径%治疗效果
頸椎病%外科手術%選擇性%臨床路徑%治療效果
경추병%외과수술%선택성%림상로경%치료효과
目的 探讨前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床效果.方法 回顾性分析2006年9月-2009年2月本院采用一期前后路联合手术治疗42例重度CSM患者,男32例,女10例;年龄41～76岁,平均58 5岁.前路减压涉及1个椎间隙者8例,2个椎间隙者28例,涉及3个椎间隙及以上者6例.本组患者均采用一期颈后路单开门椎管扩大成形和前路间盘摘除减压植骨内固定术.依据日本骨科学会脊髓功能17分法(JOA 17)标准,观察并记录患者的神经功能恢复情况,比较术前、术后3个月及末次随访时的JOA 17评分,评价临床治疗效果.结果 手术时间为2.5～4.0 h,平均3 h.术中出血200～800 ml,平均400 ml,无严重手术并发症.所有患者定期随访,随访6～21个月(平均18.2个月),前路植骨及后路门轴全部骨性愈合,术前患者JOA 17评分为(6.42±1.22)分,术后3个月为(12 24±0 55)分,末次随访为(13.17±0.68)分,术前、术后3个月及末次随访时JOA 17评分间差异有统计学意义(F=748.37,P＜0.05＝;前后路联合手术改善率为(72.31±5.33)%.结论 对前后受压的重度CSM采用前后路联合一期手术治疗,可使椎管充分减压的同时颈椎获得可靠的稳定性,为脊髓功能恢复创造有利条件,可明显提高CSM临床改善率,减少并发症的发生.
目的 探討前後路聯閤手術治療脊髓型頸椎病(CSM)的臨床效果.方法 迴顧性分析2006年9月-2009年2月本院採用一期前後路聯閤手術治療42例重度CSM患者,男32例,女10例;年齡41～76歲,平均58 5歲.前路減壓涉及1箇椎間隙者8例,2箇椎間隙者28例,涉及3箇椎間隙及以上者6例.本組患者均採用一期頸後路單開門椎管擴大成形和前路間盤摘除減壓植骨內固定術.依據日本骨科學會脊髓功能17分法(JOA 17)標準,觀察併記錄患者的神經功能恢複情況,比較術前、術後3箇月及末次隨訪時的JOA 17評分,評價臨床治療效果.結果 手術時間為2.5～4.0 h,平均3 h.術中齣血200～800 ml,平均400 ml,無嚴重手術併髮癥.所有患者定期隨訪,隨訪6～21箇月(平均18.2箇月),前路植骨及後路門軸全部骨性愈閤,術前患者JOA 17評分為(6.42±1.22)分,術後3箇月為(12 24±0 55)分,末次隨訪為(13.17±0.68)分,術前、術後3箇月及末次隨訪時JOA 17評分間差異有統計學意義(F=748.37,P＜0.05＝;前後路聯閤手術改善率為(72.31±5.33)%.結論 對前後受壓的重度CSM採用前後路聯閤一期手術治療,可使椎管充分減壓的同時頸椎穫得可靠的穩定性,為脊髓功能恢複創造有利條件,可明顯提高CSM臨床改善率,減少併髮癥的髮生.
목적 탐토전후로연합수술치료척수형경추병(CSM)적림상효과.방법 회고성분석2006년9월-2009년2월본원채용일기전후로연합수술치료42례중도CSM환자,남32례,녀10례;년령41～76세,평균58 5세.전로감압섭급1개추간극자8례,2개추간극자28례,섭급3개추간극급이상자6례.본조환자균채용일기경후로단개문추관확대성형화전로간반적제감압식골내고정술.의거일본골과학회척수공능17분법(JOA 17)표준,관찰병기록환자적신경공능회복정황,비교술전、술후3개월급말차수방시적JOA 17평분,평개림상치료효과.결과 수술시간위2.5～4.0 h,평균3 h.술중출혈200～800 ml,평균400 ml,무엄중수술병발증.소유환자정기수방,수방6～21개월(평균18.2개월),전로식골급후로문축전부골성유합,술전환자JOA 17평분위(6.42±1.22)분,술후3개월위(12 24±0 55)분,말차수방위(13.17±0.68)분,술전、술후3개월급말차수방시JOA 17평분간차이유통계학의의(F=748.37,P＜0.05＝;전후로연합수술개선솔위(72.31±5.33)%.결론 대전후수압적중도CSM채용전후로연합일기수술치료,가사추관충분감압적동시경추획득가고적은정성,위척수공능회복창조유리조건,가명현제고CSM림상개선솔,감소병발증적발생.
