CAJ | 학술논문

目的探讨术中超声引导下精准Tru-cut活检在胰头实性肿块病理学诊断中的价值.方法对徐州医学院附属宿迁医院肝胆胰脾外科2010年8月至2011年8月期间收治的胰头实性肿块患者行术中超声引导下精准Tru-cut活检,共28例患者,男20例,女8例,年龄34～78岁,平均64岁；肿块最大径≤1.5 cm者5例(0.8～1.5 cm,平均1.2 cm,S组),1.5 cm＜肿块最大径≤3.0 cm者7例(1.6～3.0cm,平均2.5 cm,M组),肿块最大径＞3.0cm者16例(3.2～6.8 cm,平均4.8 cm,L组),每一肿块活检3针,每一条组织条均行快速冰冻检查,其结果与术后大标本石蜡切片病理结果分别比较.结果以患者为观察单位,所有病例诊断符合率为100％,无假阳性及假阴性.以单个组织条病理结果为观察单位,仅1条符合(1/3)、仅2条符合(2/3)和3条全符合(3/3)者分别为:S组是3例(3/5)、2例(2/5)、0例(0/5)；M组是0例(0/7)、5例(5/7)、2例(2/7)；L组是0例(0/16)、4例(4/16)、12例(12/16)；在小病灶组(s组+M组)中的单条组织标本的假阴性率高于L组(x2=9.833,P=0.002).病灶小易出现单次穿刺假阴性结果.结论术中超声引导下精准Tru-cut活检能够准确确定胰头肿块的病理学诊断,安全有效,可为手术决策提供可靠依据.
목적 탐토술중초성인도하정준Tru-cut활검재이두실성종괴병이학진단중적개치.방법 대서주의학원부속숙천의원간담이비외과2010년8월지2011년8월기간수치적이두실성종괴환자행술중초성인도하정준Tru-cut활검,공28례환자,남20례,녀8례,년령34～78세,평균64세；종괴최대경≤1.5 cm자5례(0.8～1.5 cm,평균1.2 cm,S조),1.5 cm＜종괴최대경≤3.0 cm자7례(1.6～3.0cm,평균2.5 cm,M조),종괴최대경＞3.0cm자16례(3.2～6.8 cm,평균4.8 cm,L조),매일종괴활검3침,매일조조직조균행쾌속빙동검사,기결과여술후대표본석사절편병리결과분별비교.결과 이환자위관찰단위,소유병례진단부합솔위100％,무가양성급가음성.이단개조직조병리결과위관찰단위,부1조부합(1/3)、부2조부합(2/3)화3조전부합(3/3)자분별위:S조시3례(3/5)、2례(2/5)、0례(0/5)；M조시0례(0/7)、5례(5/7)、2례(2/7)；L조시0례(0/16)、4례(4/16)、12례(12/16)；재소병조조(s조+M조)중적단조조직표본적가음성솔고우L조(x2=9.833,P=0.002).병조소역출현단차천자가음성결과.결론 술중초성인도하정준Tru-cut활검능구준학학정이두종괴적병이학진단,안전유효,가위수술결책제공가고의거.