CAJ | 학술논문

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管巨大结石的可行性及安全性.方法 40例老年胆总管巨大结石患者完善术前准备,密切监护下经十二指肠镜先行ERCP,发现胆总管结石后行内镜下十二指肠乳头括约肌切开(EST)和机械碎石(EML)取石,视具体情况留置鼻胆管引流及支架置人引流.结果 40例患者37例取石获得成功,成功率92.5％；其中10例经过二次取石.所有患者腹痛症状明显改善,皮肤巩膜黄染迅速消褪,发热患者48 h内体温趋于正常.术后并发轻型胰腺炎4例,乳头肌切口创面轻度渗血2例,均经内科保守治疗痊愈,未发生肠穿孔、胆道撕脱等严重并发症和死亡.结论 ERCP治疗老年胆总管巨大结石是一种安全、有效的治疗方法,应考虑作为治疗的首选方案.
목적 탐토내경하역행이담관조영술(ERCP)치료노년담총관거대결석적가행성급안전성.방법 40례노년담총관거대결석환자완선술전준비,밀절감호하경십이지장경선행ERCP,발현담총관결석후행내경하십이지장유두괄약기절개(EST)화궤계쇄석(EML)취석,시구체정황류치비담관인류급지가치인인류.결과 40례환자37례취석획득성공,성공솔92.5％；기중10례경과이차취석.소유환자복통증상명현개선,피부공막황염신속소퇴,발열환자48 h내체온추우정상.술후병발경형이선염4례,유두기절구창면경도삼혈2례,균경내과보수치료전유,미발생장천공、담도시탈등엄중병발증화사망.결론 ERCP치료노년담총관거대결석시일충안전、유효적치료방법,응고필작위치료적수선방안.